蛛网膜囊肿：是脑或脊髓实质外囊性占位性病变,不是肿瘤。多为单发，少数多发，常位于脑裂及脑池部，如颞叶囊肿、外侧裂囊肿、枕大池囊肿等。它有蛛网膜样囊壁及脑脊液样的囊液,个别蛋白含量高于脑脊液，或外观微黄透明状。囊肿多位于脑表面，个别与蛛网膜下腔关系密切，实际上是脑池的巨大扩张，也有的是周围的蛛网膜下腔无交通。蛛网膜囊肿表面和深部由一张透明的蛛网膜形成，与脑内的脑室隔绝。体积大者可同时压迫脑组织及颅骨，可产生神经症状及颅骨改变。本症多见于儿童，男性较多，左侧较右侧多见。按病因不同可分为先天性、外伤性及感染后蛛网膜囊肿三型。
三陆脑科专家介绍：
蛛网膜囊肿多见于婴幼儿。常见者为顶骨线形骨折，伤时头皮可无破裂，头皮下局部隆起，经2～3年后骨折线处裂缝扩大。骨缘向外翘起如鱼唇状，囊肿压迫脑组织可产生癫痫，轻偏瘫等神经症状。先天性蛛网膜囊肿常见类型。多位于颞底和外侧裂，也可见于大脑纵裂、大脑表面或底部、小脑等处，还可能出现在鞍区、视神经、四叠体区、斜坡、桥小脑角等处。对于最常见的颞底和外侧，幼儿患者可出现颞部颅骨隆起，颞鳞部骨质菲薄及慢性颅内压增高，大多仅轻微头痛，或无明显症状，仅在偶然体检时发现，或直到成年才产生症状。症状多样化与囊肿大小及生长部位有关。小囊肿可无任何症状。
头颅X线摄片可见局部软组织隆起影，骨质缺损区边缘不规则，呈波纹状，内板较外板骨质吸收明显。CT扫描可明确囊肿范围，呈低密度影，有时可见同侧脑室扩大或脑穿通畸形。本症治疗是切除囊肿，修补硬脑膜缺损及修补颅骨缺损。
手术时机的选择：
一般讲，无颅内压增高症状者，或无脑受压症状者，不做手术，可予对症治疗；反之，应考虑手术。对于囊肿伴癫痫，尤其是运动皮层区囊肿，即使颅内压不高，也应考虑手术。对囊肿较大的婴幼儿，尤其是大于3cm以上的囊肿，就算颅内压不高，也应考虑手术。
经典案例：
术前
术后
术后8个月
术后8个月
患者：小朋友，男，6岁，近日出现头昏，头疼，半年前出现走路不稳，无法正常生活，家人送往三陆脑科就诊，门诊以蛛网膜囊肿收住入院，查CT诊断为：蛛网膜囊肿，经三陆脑科团队讨论，给患者行囊肿切除术，患者手术顺利，术后8个月复查恢复良好，智力学习正常。
蛛网膜囊肿常见外科治疗方法 （一）开颅囊壁切除囊肿开放术 用于囊肿较小的患者。 开颅手术，存在一定风险。 （二）囊肿分流术 用于囊肿巨大者，手术简单，风险相对较小 （三）神经内窥镜下囊肿－蛛网膜下腔沟通术 较为复杂，部分患者术后长期可出现交通口愈合，囊中再现。 总之，囊肿早期检查发现，根据囊肿部位、大小、形态，以及临床表现，决策手术治疗与否，以及采取何种手术方式。及时诊断，正确治疗，会取到良好的效果，对患者，尤其是小儿患者极为有益
赞赏