脑淀粉样发作,你重视了吗

本文经《中华医学杂志》社有限责任公司授权,仅限于非商业应用。

什么是脑淀粉样发作?

淀粉样发作,又称短暂性局灶性神经系统发作(transientfocalneurologicalevents,TFNE),最早于年由Greenberg等报告,作为无脑叶出血的脑淀粉样血管病(CAA)患者的主要临床表现之一,与局灶皮质小灶出血有关,近年来已经逐渐被认为是CAA的另一个重要的临床特征。

而CAA是一类慢性进行性β-淀粉样蛋白(Aβ)沉积于脑皮质及柔脑膜小血管的年龄相关疾病,是目前公认的非外伤性复发性脑叶出血最常见的原因,也是老年认知功能下降的重要原因之一。

目前,临床上一直沿用的是CAA的波士顿诊断标准。该诊断标准根据临床、影像及病理特征将CAA分为确诊CAA、病理支持的很可能的CAA、很可能的CAA及可能的CAA四种类型。

该诊断标准的敏感度和特异度已经被验证了,且被广泛应用于临床及研究中。年修订的诊断标准则将皮质表浅含铁血黄素沉积(cSS)纳入,与症状性脑叶出血一起作为影像诊断的重要标志物之一。

事实上,CAA尽管并不少见,但是临床知晓率并不乐观,针对医生的问卷调查结果显示:80%左右的卒中医生对此病的认识不够。

随着影像学的进步,对CAA的认识逐渐深入,越来越多的临床观察中发现:CAA患者除了表现为复发性脑叶出血和慢性进行性认知功能下降外,尚可表现为类似短暂性脑缺血发作(TIA)的TFNE,近期有学者将其命名为脑淀粉样发作。由于其临床特征及其与CAA和脑出血风险的相关性,这一临床症候开始逐渐引起注意并受到







































北京那家医院治疗白癜风术比较好
白颠风是怎么引起的



转载请注明:http://www.zniuer.com/nzwmlz/1260.html

  • 上一篇文章:
  •   
  • 下一篇文章: