脑袋里的炸弹——动脉瘤！不开刀可以治疗吗？
脑袋里的炸弹！长瘤子了？
此瘤并不是我们常听说的癌症，
脑动脉瘤指大脑血管的凸起或膨胀，
看起来像是“血管鼓包”，
可以类比于车胎上的鼓包。
然而这种瘤的可怕可不比癌症要低。
大多数动脉瘤没有症状，破裂几率要小，
通常是在体检中发现。
车胎鼓包破了会漏气，
脑动脉瘤逐渐增大或血压升高
就会导致破裂，
导致蛛网膜下腔出血，
是脑出血的一种类型。
可怕的就在于如果破裂
会有30%的几率导致死亡！
10月26日，省七院介入手术室首次独立成功完成动脉瘤弹簧圈栓塞手术。
患者是一位50多岁的女性，因头疼难忍，到省七院做头部CT检查，发现了蛛网膜下腔出血，医生初步怀疑是脑动脉瘤破裂，随后患者又做了一个颅脑CTA，确诊脑动脉瘤，入住我院脑病二科。
医生为其详细介绍了动脉瘤治疗的多种方式，患者和家属最终选择了介入治疗。
该病例手术的难度及风险极高，对术者技术水平要求较高，省七院介入手术团队在主任李僧波带领下，顺利栓塞动脉瘤，患者恢复良好！
颅内动脉瘤的治疗原则是完全闭塞动脉瘤，将动脉瘤腔排除与血液循环之外。做了检查，发现动脉瘤了，怎么处理它呢？我们有三板斧。
第一斧不治疗：大多数脑动脉瘤不会破裂。我们可能会建议观察，控制危险因素，如高血压、吸烟、情绪激动，并且定期复查脑血管检查，一旦发现动脉瘤增大，就需要治疗了。
第二斧开颅手术（夹闭）：夹闭是治疗脑动脉瘤的一种手术方法。在这个过程中，外科医生通过开颅手术（手术打开颅骨）暴露动脉瘤，并在动脉瘤底部放置一个小金属夹，使血液中断，达到治疗目的。缺点：夹闭术的手术难度大，且易对患者造成二次损伤，术后恢复慢；优点：花费低。
第三斧血管内治疗：就是我们说的介入治疗，是目前主要的治疗手段，主要是用微导管将弹簧圈送至动脉瘤腔栓塞动脉瘤。优点：微创损伤小、技术更加安全、术后恢复快；缺点：花费较高。
传统的治疗方法颅内动脉瘤夹闭术和包裹术，都需要开颅动刀，手术创伤大，术后病人恢复慢，而且术中极易发生动脉瘤破裂，出现难以控制的大出血，危急病人生命。
近几年来，随着血管内治疗技术的日臻成熟和栓塞材料的迅猛发展，颅内动脉瘤的介入治疗发展迅速，该项术式属微创治疗，创伤小，恢复快。我国著名的相声表演艺术家赵本山就是因为脑动脉瘤突发破裂，导致蛛网膜下腔出血，后经介入治疗后康复。这种微创，只需在大腿根部开一个3mm小口即可解决问题，术后不留任何伤口，观察五天左右就可以出院。
当然，不是所有人都适合介入手术治疗，如果发现动脉瘤，动脉瘤较小，破裂的风险低，不必过于紧张，可选择保守治疗，严格控制高血压、戒烟、避免情绪激动，定期复查。
如果发现动脉瘤较大，破裂的风险高，在医生的评估后选择开颅手术（夹闭）或血管内治疗等方式，同时也要严格控制高血压、戒烟、避免情绪激动。
近年来，神经介入团队在李僧波主任带领下在脑病科同仁共同努力下，在脑血管出血性疾病和缺血性疾病方面，建立了完善的诊疗体系，不断造福当地百姓！
相关科普：
脑袋里血管好好的，怎么就鼓包了呢？
许多危险因素会促进脑动脉瘤的形成：
1.高血压病：与高血压的相关性最为密切。
2.吸烟。
3.年龄（40岁以上）。
4.脑动脉瘤家族史。
5.性别：女性患动脉瘤的风险高于男性。
6.大脑动静脉畸形。
7.先天性动脉发育异常。
8.药物滥用，尤其是毒品。
9.过量饮酒。
10.颅内感染。
11.头部严重外伤。
如果脑袋里有动脉瘤，会有什么表现呢？
第一、动脉瘤未破裂：小个头的瘤有症状者较少，较大的动脉瘤可能会压迫脑组织和神经，可能导致：一只眼球疼痛、瞳孔扩大、视物模糊或重影、一侧颜面部麻木。
第二、动脉瘤破裂：突然的、极其严重的头痛、恶心和呕吐、视力模糊或复视、意识丧失，昏迷、思维混乱、癫痫发作。一旦频繁出现上述症状，我们应该完善脑血管检查，比如CT血管或脑血管造影检查，来明确是否有脑动脉瘤。
供稿/李僧波周坛雷
排版/刘旭静
校对/吴涛
责编与审核/冯淑珍
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