白癜风医院挂号 http://m.39.net/pf/a_4477505.html63岁的王奶奶总感觉头部发麻，伴有疼痛，却一直误认为是血压高引起的没有引起重视。经头部CT血管造影(CTA)检查，医生发现王奶奶大脑前动脉处有一个动脉瘤已破裂出血。由于发现及时，患者在医生的建议下行手术治疗，术后患者头疼消失。
大部分人对于脑动脉瘤了解不多，并不知道这是什么。脑动脉瘤不是肿瘤，是因为颅内动脉某些部位的血管壁被损伤，形成了一种异常膨出。当血液流经此处的时候，这里的血管就会像充气气球一样膨胀，并随时有破裂的危险。脑动脉瘤如果不破裂，一般不会引起什么不适症状。但一旦破裂，将会危及生命，死亡率高达40%。
那么，我们日常生活中，如何得知自己是否患了脑动脉瘤呢?这里有一些脑动脉瘤的症状，一旦出现，你应该格外注意。
1、头痛
据脑动脉瘤破裂的幸存者描述，他们经历了人生中最痛苦的头痛。大部分脑动脉瘤位于蛛网膜下腔，当它们爆裂的时候，血液会瞬间充满这个空间。这种突然的压力变化，会让整个颅骨感到疼痛难忍。而且，这个位置的神经末梢比较多，会加剧疼痛感。
2、感到恶心呕吐
血液会在脑动脉瘤破裂之后，充满整个蛛网膜下腔，并会将大脑的位置挤压到枕骨大孔区域。这里是脑干和脊髓的源头，大脑位置的变化会对脑干造成压迫。而脑干可以控制消化和呼吸，因此脑干异常会导致恶心、呕吐等症状。
3、脖子僵硬
我们都知道，颈椎病会导致脖子僵硬。不过，脑动脉瘤破裂也会引起脖子僵硬。因为当脑动脉瘤破裂之后，颅内压力会增加，很多与运动相关的神经会受到影响，出现脖子僵硬、剧烈疼痛等症状。
4、视力模糊有重影
脑动脉瘤破裂的时候，随着脑干的压力增加，视力会受到影响。一般会在头痛之后，出现视力模糊、光线敏感、重影等视力问题。
5、癫痫发作
有一些脑动脉瘤破裂的患者，会癫痫发作。因为当血液充满头骨的时候，会对大脑产生挤压。多方面的挤压会引起癫痫，并使神经元陷入混乱。 脑动脉瘤是怎么引起的?
1、动脉壁有三层组织，动脉的支撑力量是由中间肌肉层所提供的，而这层组织可能有先天性的缺陷。受影响的动脉中的正常血压会造成一种气球似的肿大，这种肿大叫做囊形动脉瘤。由于先天性缺陷所造成的动脉瘤几乎总是发生在脑基部的动脉中，由于其形状以及由于几个动脉瘤常会聚生在一起，所以它们又被称之为“浆果”动脉瘤。
2、不管是什么原因造成的发炎，都会使动脉壁变得薄弱。大多数的动脉发炎是由诸如结节性多动脉炎，或细菌性心内膜炎(见感染性心内膜炎)等疾病所造成。
3、部分动脉壁肌肉中层由于动脉粥样硬化或高血压等慢性疾病而缓慢恶化。由动脉粥样硬化所造成的动脉瘤很可能是一种香肠形的肿大，这种动脉瘤叫做梭形动脉瘤，它会沿着动脉的一小段发展出来。另外一种相似的肿大是由高血压所造成。另外一种相似的肿大是由高血压所造成。然而，动脉中的血压增高，会使动脉壁以许多不同的方式扩张。它甚至会胀破动脉壁的组织层，迫使血液进入组织层里去。这种疾病叫做夹层脉瘤。
脑动脉瘤是否手术干预因瘤大小而异：小动脉瘤(直径小于等于4.9mm)约有10%手术治疗，中等瘤(5.0-9.9mm)约有50%，大(10.0-24.9mm)及巨大动脉瘤(直径大于25mm)均手术治疗。小动脉瘤破裂年发生率为0.35%，中等大小动脉瘤为2.2%，大动脉瘤为10.75%，而巨大瘤每年将近50%会破裂。
脑动脉瘤该如何处理?
(1)发生破裂出血的动脉瘤均应尽早进行病因治疗，以降低动脉瘤再次破裂出血风险。
(2)症状性未破裂动脉瘤也应尽早治疗，以避免症状继续加重，危及生命。
(3)对于直径5mm的无症状未破裂动脉瘤建议进行干预。如动脉瘤直径年、伴有aSAH病史，有家族史或需长期口服抗凝及抗血小板药物的动脉瘤患者推荐积极干预。
(4)未治疗的未破裂动脉瘤患者，建议对其进行动态随访，随访过程中发现动脉瘤进行性增大、形态改变者，建议进行干预。
(5)由于患有未破裂动脉瘤导致患者心理障碍，严重影响工作生活的可适当放宽干预指征，采取更加积极的治疗策略。
(6)动脉瘤的治疗方案(夹闭或介入)，应依据患者特点和动脉瘤的特点等多因素考虑后制定。
(7)对于从技术上既可以开颅夹闭又可行介入治疗的动脉瘤患者，推荐行血管内介入治疗。
(8)后循环动脉瘤患者、高龄患者(70岁)、自发性aSAH评分较低(WFNS分级V/VI)患者以及处于脑血管痉挛期患者应优先考虑介入治疗。预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇
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