正确识别脑卒中

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什么是中风?

脑卒中,俗称中风,是一组急性脑循环障碍所致的局限或全面性脑功能缺损综合征。以突然发病、迅速出现局限性或弥散性脑功能缺损为共同临床特征。

脑卒中包括缺血性和出血性卒中两大类。缺血性卒中又称脑梗死;出血性卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血。

脑卒中具有发病率高、致残率高、病死率高和复发率高等特点。

两种脑卒中的区别?

缺血性脑卒中又称脑梗死,是指各种原因所致脑部血液供应障碍,导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死,而出现相应神经功能缺损的一类临床综合征。

出血性脑卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血。脑出血是指非外伤性脑实质内出血。蛛网膜下腔出血是颅内血管破裂,血液流入蛛网膜下腔导致。包括外伤性和自发性两种情况。

如何识别脑卒中?

一旦发生中风,缺血缺氧的脑组织即刻开始受损,迅速发生坏死。每一分钟就有万个脑细胞死亡。缺血性脑卒中(脑梗死)的黄金治疗时间窗只有短短6小时。所以说,时间就是大脑!

脑卒中的临床表现

脑卒中患者轻者半身不遂、瘫痪在床、重则不省人事、危及生命。

脑卒中严重危害着人民群众的生命健康和生活质量,给患者及其家庭和社会带来沉重的负担,已经成为我国重大的公共卫生问题。

脑卒中的危险因素

不可干预危险因素

年龄:年龄增高发病率增加;

性别:男性高于女性;

种族:黑种人大于白种人,中国人发生卒中的风险也较高;

家族遗传性:家族有卒中史的子女均增加卒中风险。

可干预危险因素

高血压、高血脂、糖尿病;

心房颤动、其他心脏疾病;

无症状颈动脉狭窄;

吸烟、酗酒、肥胖、不合理饮食、缺乏运动。

脑卒中的二级预防

使用Essen量表进行高危因素自检

Essen评分卒中风险评分量表

危险因素或疾病

分数

<65岁

0

65-75岁

1

>75岁

2

高血压

1

糖尿病

1

既往心肌梗死

1

其他心脏疾病(除外心梗或房颤)

1

外周动脉疾病

1

吸烟

1

既往TIA或缺血性卒中病史

1

最高分值

9

0-2分为低危,3-6分为中危,7-9分为高危。

控制或改变危险因素,降低复发风险1.控制血压

对脑卒中患者,建议长期持续性控制血压以降低脑卒中复发风险;其中大多数情况下,推荐标准降压目标为≤/90mmHg,耐受的情况下可降至≤/80mmHg的理想血压水平。

2.控制血糖

总体建议目标糖化血红蛋白值HbA1c≤7%。

3.控制血脂

如果有冠心病、糖尿病,应控制在LDL-C<70mg/dL(1.8mmol/L)。无上述合并症,应控制在LDL-C<mg/dL(2.6mmol/L)。

4.合理改善生活方式

戒烟限酒

清淡饮食

限盐:成人每天食盐不超过6g。限油:食油摄入量控制在25~30g。

劳逸结合注重睡眠

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