何阿姨今年60岁，广东古镇镇人，据家属描述患者从今年过完春节开始出现记忆力变差、生活能力下降、行动迟缓、智力下降，曾因此四处求医，医院诊断为“精神病”，给予抗精神失常治疗半年，症状无明显改善，甚至偶有尿失禁。后经过朋友介绍来我院治疗，入院后行颅脑CT检查，发现脑室扩大，脑实质间质性水肿明显，经科内反复讨论，初步考虑诊断为：交通性积水。
此时患者不仅精神差、记忆力差、走路不稳，懒言，答非所问，有时候问病人丈夫姓名，却回答自己岁数等情况。入院后行完善检查，行腰椎穿刺测得颅内压力毫米水柱，予放脑脊液评估后患者精神好转，对答切题，步态等均有一定程度改善。后经科内组织反复讨论，考虑诊断：正常压力性交通性脑积水。并且结合患者自身情况制定严格有效治疗方案；建议何阿姨行腰大池腹腔分流术。何阿姨术后第2天精神已明显好转，也无尿失禁现象，言语较前增多，步行较前明显平稳，术后第4天可自行慢走上厕所，脑积水症状明显改善，目前已好转出院，病情正在进一步康复。
神经外科包陆君副主任医师介绍：治疗交通性脑积水的手段主要为手术治疗，包括：脑室腹腔分流术、脑室心房分流术、脑室颈内静脉分流术、腰大池腹腔分流术等。
微创腰大池腹腔分流术的优点如下：①手术操作简便、安全、省时，不损伤腰椎体正常结构，术后恢复快。②完全脑组织外操作，避免了脑室腹腔分流术穿刺脑组织出现的损伤，避免了脑部并发症，如分流管堵塞，颅内感染，癫痫，颅内出血等。③避免了脑室腹腔分流术后虹吸现象所致的分流过度、颅内血肿、硬膜下积液的发生。④分流管在腰腹部，路径短，创伤小。⑤符合正常脑脊液的循环。生理状态下侧脑室内的脊液经室间孔流入第三脑室，再经大脑导水管，第四脑室及其正中孔及侧孔到达脑干及小脑周围的蛛网膜下腔，继之分别向上、向下到达大脑半球和腰椎的蛛网膜下腔。与其他手术相比，经腰大池腹腔分流术分流脑脊液更符合人体脑脊液生理流向。
目前，我科已完成腰大池腹腔分流术10余例，患者均恢复良好。
十四楼神经外科住院部：-
专家简介
包陆君，副主任医师、神经外科副主任，医学硕士，毕业于中南大学湘雅医学院，医院调入我科。医院Samii颅底显微外科培训，医院、医院行手术观摩；临床基本功扎实，手法娴熟、细腻，在我院主刀切除中央区巨大脑膜瘤、小脑肿瘤、颅底重建脑脊液漏修补术、包裹大脑中巨大动脉瘤、切除巨大动静脉畸形（Spetzle分级5级）等高难度手术；中山市首创颞浅动脉结扎治疗顽固性偏头痛；首创利用激光定位穿刺血肿及脑室；中山地区首创开展腰大池腹腔分流手术。
陈成贤，高年资住院医师，医学学士，有多年的临床工作经验，医院进修培训，医学理论知识和临床知识扎实，熟练掌握偏头痛、癫痫、三叉神经痛等神经外科常见疾病的诊断与治疗，对高血压脑出血、急性硬膜外、急性硬膜下血肿、脑挫裂伤等神经外科急危重症的抢救有丰富的临床经验。
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