前几日，一位45岁年轻男性患者因“突发头痛2天”就诊于我科。
2天前患者在活动中突然出现后枕部疼痛，呈持续性胀痛，发病当时无恶心呕吐、无视物模糊、无肢体麻木无力及活动障碍，医院，门诊行头颅CT提示：双侧基底节区腔梗[见下图]，逐给以口服药物治疗，头痛症状无缓解，患者难以忍受，并出现恶心呕吐数次；为进一步诊治前来我院，门诊以“头痛待查”收住我科室。
入院后查体未见明显神经系统阳性体征，因此根据患者头颅CT所示，给以补液、保护胃黏膜等对症处理，患者自觉头痛症状无缓解，并自觉烦躁不安，全身不适，坐卧不安。我们主任看过病人后建议积极行腰椎穿刺术以排除蛛网膜下腔出血。将相关情况告知患者及家属，并征得其同意后行腰穿检查。
由于80%蛛网膜下腔出血都是因颅内动脉瘤引起，因此与患者及家属沟通后积极完善了全脑血管造影术｛诊断颅内动脉瘤的金标准｝，术中可见颅内动脉瘤。
行全脑血管造影术后发现患者颅内动脉瘤，故告知患者及家属目前病情；患者及家属商议后决定行颅内动脉瘤栓塞术。
手术前及手术后图片对比
术后患者症状缓解，病情稳定，平安出院！
尤其是青年患者，既往无类似头痛者，当首次出现严重头痛时，一定不要掉以轻心，医院检查以明确诊断。
我院神经内1科是咸阳地区成立最早的神经内科之一，已开展全脑血管造影术近10年，每年完成全脑血管造影近百例，技术娴熟，为西咸及周边患者提供最好的医疗服务，真真切切地为患者解除病痛。
本期我们通过一例典型病例，旨在告诫大家，当突然出现剧烈头痛｛患者常常描述为一生中最不能忍受的头痛｝、伴恶心呕吐时，应及时就医以免耽误病情。
在下期的文章中我们将给大家介绍有关蛛网膜下腔出血的相关知识。
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