7月1日上午10:40,81岁高龄的患者黄老伯因“摔伤致头痛1小时”被紧医院救治。外科医师紧急施术患者转危为安,医院外科精湛的医术深受当地老百姓好评。
据悉,患者入院经检查诊断为:1、右额颞顶叶脑挫裂伤并脑内血肿2、右额颞顶部硬膜下血肿3、右颞顶部硬膜外血肿4、外伤性蛛网膜下腔出血5、右颞顶骨骨折5、颅底骨折6、双肺肺炎。查体:神志朦胧,双侧瞳孔等大等圆、直径约3mm,对光反射迟钝。左侧肢体肌力0级,右侧肢体肌力5级。GCS3+4+5=12分。头颅CT+胸部CT示:“右侧颞、顶骨骨折,右侧额叶、颞叶挫裂伤,蛛网膜下腔出血,右侧额颞枕顶部硬膜下血肿,右侧颞、顶部硬膜外血肿。双肺下叶炎症改变,左侧胸腔少量积液”,病情十分凶险。
据主刀医师林春铭主任介绍,患者已“肺炎”1周,入院当日上午因精神差不慎摔倒,颅内多发血肿量较多且活动性出血,意识障碍进行性加重,颅内压增高,左侧肢体偏瘫,小便失禁,须立即行手术治疗,否则有生命危险。经紧急术前准备,在麻醉医师的通力配合下,林春铭主任手术团队在全麻下为患者施行右额颞顶叶脑硬膜下/脑内血肿清除术+右颞顶部硬膜外血肿清除术+颅骨骨折整复。手术顺利。术后患者神志恢复清醒,左侧肢体肌力5级,因肺部感染严重出现急性呼吸窘迫综合征予行气管切开术,7天顺利撤除呼吸机,住院56天后痊愈出院。手术的成功标志着该院神经外科技术有了大幅度提升,日趋成熟,技术水医院的行列。
术后CT片及患者象片
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