入院前糖皮质激素的使用增加脑卒中后30天

来自丹麦Aarhus大学医学院JensSundb?ll等的一项队列研究结果显示,入院前使用糖皮质激素使卒中后30天死亡率增加,尤其是新使用者,风险更高。但是之前使用对卒中后30天死亡率没有影响。该研究发表在Stroke杂志上。目前,糖皮质激素对脑卒中死亡率的影响尚不确定。因此本研究的目的就是检查是否入院前使用糖皮质激素与缺血性卒中、脑出血(ICH)或蛛网膜下腔出血(SAH)后短期死亡率有关。该研究是在丹麦进行的一项以全国人口为基础的队列研究。所有均是-年间首次入院诊断为脑卒中的患者。根据糖皮质激素的使用情况将研究分为3组,分别为目前使用(最近一次用药在入院前90天内)、以前使用和不使用。目前使用的进一步分为新使用或长期使用。对混杂因素控制后,采用Cox回归分析计算30天死亡率。研究纳入了首次卒中的患者例。其中,缺血性脑卒中例,脑出血例,蛛网膜下腔出血例。与不使用糖皮质激素者相比,目前使用者缺血性卒中(19.5%vs10.2%)、ICH(46.5%vs34.4%)和SAH(35%vs23.2%)的绝对死亡风险均较高。目前使用者缺血性脑卒中调整后30天死亡率比非使用者高(1.58,95%CI1.46–1.71),而且新使用者中,糖皮质激素的影响更大(1.80,95%CI1.62–1.99)。与不使用糖皮质激素者相比,目前使用者出血性脑卒中调整后30天死亡率增加较少(ICH:1.26,95%CI1.09–1.45;SAH,1.40,95%CI1.01-1.93)。以前使用与死亡率并不显著相关。研究认为入院前使用糖皮质激素使缺血性脑卒中、脑出血和蛛网膜下腔出血30天死亡率增加。

源文献:

JensSundb?ll,ErzsébetHorváth-Puhó,MortenSchmidt,etal.PreadmissionUseofGlucocorticoidsand30-DayMortalityAfterStroke.Stroke..doi:10./STROKEAHA..

赞赏

长按







































白癜风诊疗康复
北京比较好的实惠的白癜风医院



转载请注明:http://www.naozhuwang.com/nzwmcx/847.html