胎儿颅内蛛网膜囊肿

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蛛网膜是位于脑部硬脑膜和软脑膜之间的一层透明的薄膜。

胎儿颅内蛛网膜囊肿是由蛛网膜包裹脑脊液形成,这些脑脊液积聚在蛛网膜层之间,与蛛网膜下腔相通或不相通。发生率约占颅内占位性病变的1%。目前其发病机制并不明确,大多数在中孕期和晚孕期形成。胎儿出生后的蛛网膜囊肿通常由头部外伤所致,外伤会引起成纤维细胞的增生,形成囊腔。

蛛网膜囊肿分为原发性和继发性,其中原发性蛛网膜囊肿较常见,囊肿内充满脑脊液,通常不与蛛网膜下腔相通;继发性蛛网膜囊肿较少见,此囊肿多与蛛网膜下腔相通,多与外伤、出血及感染有关。

胎儿蛛网膜囊肿大多数位于幕上大脑中线区域,常位于后颅窝、中央沟、大脑纵裂、外侧裂、大脑蝶鞍区及大脑表面。出生后小儿颅内蛛网膜囊肿常位于非中线的蛛网膜下腔。

蛛网膜囊肿的超声表现有哪些?

典型的超声表现为颅内圆形或不规则形囊性无回声区,囊壁薄且光滑,彩色多普勒超声显示囊肿内无血流信号,囊肿与侧脑室不相通。

上图蛛网膜囊肿位于后颅窝

孕期发现胎儿患有蛛网膜囊肿该怎么办?

孕期发现胎儿患有蛛网膜囊肿,其预后主要取决于是否合并其他先天性畸形或染色体异常。通常蛛网膜囊肿的预后良好(包括新生儿期或婴儿期患脑积水手术引流的患者)。如果合并其他畸形需要进行产前诊断咨询,根据畸形程度决定是否需要终止妊娠。

大多数(约60%-80%)蛛网膜囊肿无症状,而较大的蛛网膜囊肿可压迫脑实质引起头痛、呕吐、抽搐及脑积水等神经系统压迫症状,有症状的患者可以考虑手术治疗,预后良好。

备注:图片来源于网络

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