6月12日，我院脑卒中中心收治四例脑卒中患者，并在黄金救治3小时内实施了溶栓，挽救了患者的生命，为四个家庭撑起了健康的保障！患者及家属纷纷为院卒中中心点赞，“不愧医院”！
脑卒中就是人们生活中常常说的“中风”。“卒”为突然之意，“中”为打击之意，卒中作为一个形象的比喻，表明了卒中这种疾病的突发性和危害性。
卒中中心惊心动魄的一天
患者崔某，男，50岁，年6月12日00:40入院，患者口齿不清，01:18医嘱给予开始溶栓，02:18患者溶栓顺利结束。
患者胡某，男，60岁，年6月12日08:30入院，患者口向右歪，左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体Ⅱ级，右侧肢体Ⅳ级。09:20医嘱给予开始溶栓，10:25患者溶栓顺利结束。
患者崔某，男，41岁，年6月12日13:55入院，患者以“发作性右上肢无力1天加重3小时余”为主诉入科，14:30医嘱给予开始溶栓，15:35患者溶栓顺利结束。
患者宋某，男，72岁，年6月12日21:45入院，患者右侧面瘫，说话不清，22：20医嘱给予开始溶栓，23:20溶栓顺利结束。
时间就是生命，时间就是大脑。我院卒中中心接诊脑卒中患者后马上开启急救绿色通道，仅仅10分钟的时间，患者就做完了所有溶栓前的必要检查。
而此时卒中中心的医护人员早已备好了药物及各项抢救设备，立即开通静脉通路并遵医嘱，马上输入溶栓药物，一切尽在争分夺秒中有序进行。医护人员一直守在患者身边监测血压，并在一旁安抚患者情绪。
时间一点一滴的过去，溶栓药物一点一滴的输入，患者的症状有了明显的好转，嘴不再歪了，肢体也能慢慢抬起了。溶栓很成功，患者得救了！在患者及家属的连连感谢声中，医护人员一直紧绷的心也终于落了地。
图为在短时间内溶栓成功的脑卒中患者
目前，脑卒中患者接受溶栓救治的比例非常低，多数患者遗憾错失救治机会。脑卒中患者最佳的黄金抢救时间是发病后的3个小时，被称为“黄金3小时”，超过3小时或更长时间将难以打通心脏、脑部血流导致致残，甚至死亡。如果能在3个小时之内得到有效治疗，将能挽救心肌和大量脑细胞，减少患者致残或死亡率。
急性缺血性脑卒中的静脉溶栓治疗溶栓适应症：
（1）年龄≥18岁；
（2）发病3--4.5小时以内(rt-PA)；由于后循环动脉闭塞导致的严重脑梗死死亡率非常高，而溶栓治疗可能是唯一的抢救方法，因此对该部分患者溶栓治疗的时间窗和适应症可以适当放宽；
（3）诊断为缺血性脑卒中，有明确的神经功能缺损；
（4）脑CT已排除颅内出血，且无早期大面积脑梗死影像学改变；
（5）患者或家属签署知情同意书。
溶栓禁忌症：
（1）既往有颅内出血。
（2）症状提示蛛网膜下腔出血。
（3）存在颅内肿瘤、动静脉畸形或动脉瘤。
（4）近3个月有严重头颅外伤史或脑梗死病史，但不包括陈旧性小腔隙性梗死未遗留神经功能症状及体征；近l周内有在不易压迫止血部位的动脉穿刺。
（5）近期有颅内或椎管内手术史。
（6）严重心、肝、肾功能不全或严重糖尿病患者。
（7）伴有活动性出血或外伤(如骨折)的证据。
（8）急性出血倾向：血小板计数低于×／L，已口服抗凝药，且INR1.7或凝血酶原时间大于15秒；48小时内接受过肝素治疗(AFIT超出正常范围)。
（9）血糖2.7mmol／L；收缩压mmHg，或舒张压mmHg。
（10）CT显示低密度范围大于三分之一大脑半球。
（11）不合作。
以下情况为相对禁忌症：
（1）妊娠。
（2）发病时有痫性发作且遗留神经功能缺损。
（3）近3周内有胃肠或泌尿系统出血，近2周内进行过大的外科手术或严重外伤史。
（4）近3个月内有心肌梗死史。
（5）年龄＞80岁。
（6）NIHSS评分＞25分或影像学证据提示缺血性损伤范围大于三分之一大脑中动脉供血区。
医院是国家医院，也是太康唯一医院。在卒中学会的亲切关怀与鼎力支持之下，医院整合神经内科、神经外科、急救中心、急诊科、重症医学科、介入科、影像科、检验科麻醉科、药剂科等多学科力量，于年3月10日，正式成立“脑卒中中心太康分中心”，实现多学科协作无缝对接，缩短卒中患者从入院到检查、治疗的时间，从患者入院到开始静脉溶栓，仅在60分钟以内。使患者得到快速而精准的联合诊治，有效降低卒中患者的死亡率和致残率，提高脑卒中患者的生存质量，实乃百姓一大福音！
（脑卒中绿色通道急救--）
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