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本文是一位14岁癫痫患儿的救治与诊疗经过,感谢其父母大爱,同意将此文公布,希望文中的诊疗思路,能予更多家庭以希望与帮助。
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前言:患儿出生时蛛网膜下腔出血,因产伤后遗症而患癫痫,至今饱受其苦,其父因缘而入医道几十载,悉心照顾,大有改善,恰逢这数年,年运于患儿不利,发病更为严重,其家属思之再三,考虑到底是坚持中医之路,还是西医手术治疗,不能决断。恰因疫情耽搁,西医手术预约未能成行,遂邀我定夺中医治疗方案。我怜患儿疾苦,又感其父学医之心,遂前往。
到达之日是患儿癫痫发作,经西医抢救后平复下来出院的第二天,发病情况如上视频中所示。
当时见患儿症状:
人消瘦,四肢冰凉,大便秘结,重语,嘴巴流涎,睡眠障碍,汗流不止,不能与人正常交流,智力障碍,病毒性脑炎,癫痫多发,发作一日数次,每次时长几十秒。
脉:人迎二盛,寸口脉沉细弱。
色:无神,精神气差。
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先诊断,再谈治。知病在何处才能知治。
问:癫痫究竟病在何处?
答:《黄帝内经》言:
“头痛巅疾,下虚上实,过在足少阴,巨阳。甚则入肾。”
“邪入于阳,则为狂,邪入于阴,则为血瘅,邪入于阳,转则为癫疾。”
所以,癫痫其病根在足太阳与足少阴的问题。人迎寸口脉更是直接定责足太阳膀胱与足少阴肾的问题。西医说癫痫是脑部的异常放电,那是在下阴不足,在上邪气并于阳,洞出之象。就如火山爆发,其根本是在下阴不足,阳并于上之故。故中医所谓头痛医脚,都是有其道理的。
问:其症状表现如何理解?
答:先确定病在何处,再以此根本去观之,即可知其因由。
先说病毒性脑炎,病毒其性属火,因肾水不足,水不能济火,火性炎上,故发脑炎。脑为髓海,骨中有髓,肾主骨,此皆是肾水不能上济所致,其智力障碍也是肾水不能上充濡养脑髓的表现。
火为阳的征兆,阳盛则消阴,如火旺消木之理。人瘦,寸口脉沉细弱,皆是在中阴不足的表现。水不足火有余,这是孩子身体总的一个病理格局。
肾水不足,经言“肾为胃之关”。肾水不能上济,在中火热炎上,如同大地在下无水,水干土涸,无水行舟,大便因之秘结。经言“胃中有热则虫动,虫动则胃缓,胃缓则廉泉开,故涎下。补足少阴。”所以胃热涎下,其因是肾水不能上济。
经言“脾主液。”“脾主为胃行其津液者也。”“四肢皆禀气于胃,而不得至经,必因于脾,乃得禀也。”热盛于中,脾不得转运津液气血于四肢,故见四肢冰凉。因在中热盛,而见汗流不止,汗亦为阴液,出而不止,阴伤。
睡眠,是养阴的。阴竭不能和于阳,阳不入阴而见睡眠障碍。
与人正常交流是心之坤兑之责,肾水不能上济心火,而见坤象。
重语者,《伤寒论》言:“夫实则谵语。虚则郑声。郑声者。重语也。”阴虚不能和于阳,故见重语。
问:如何治?
答:知诊知治。先确定了病责膀胱与肾,其根本在于肾水不足,而累及脾胃。依病发之时令,冬季以养肾安抚为主,然其邪气终究为阳邪偏于火。故立方宜补肾水济火,兼平肝培土。
选方八味肾气汤打底,少佐咸寒之龙骨牡蛎以镇摄,以酸枣仁入肝平肝助睡眠,合用大补脾汤化裁,健脾转运枢机。初服少量多剂,过量反生累赘。如人之饿急,也宜少食多餐,逐渐加量。水生土转,邪气自当平复。
具体对治方案,请参考视频中详细内容,欢迎各路大神拍砖指正。
附初诊方:
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目前孩子整体已好转七八成,详情见文章开头视频。
温馨提示:疾病因人而异,本文只是提供一个可以参考的思路,医理仅代表笔者本人观点,自行用方需谨慎。
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