一、脑脊液是可以循环再生的：
脑脊液是存在于脑室及蛛网膜下腔内的一种无色透明液体，循环流动于脑和脊髓表面，大约70%来自脑室系统脉络膜丛的超滤和分泌，其余由脑室的室管膜和蛛网膜下腔所产生，通过蛛网膜绒毛回吸收入静脉。正常脑脊液新生儿约为10~60ml，成人90~ml。其循环模式如下图：
二、脑脊液的主要功能：
保护脑和脊髓免受外界震荡损伤
调节颅内压力的变化
供给脑、脊髓的营养物质
运走代谢产物
调节神经系统碱储量
维持正常PH值等
三、脑脊液标本采集需注意：
禁忌：对疑有颅内压升高者须先作眼底检查，如有明显的乳头水肿，忌作腰椎穿刺，以避免诱发脑疝。如果非作不可，应先行降压处理，然后缓慢滴出少许脑脊液。
患儿处于休克、衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症者亦不宜作腰椎穿刺检查。
四、标本采集：
脑脊液一般通过腰椎穿刺术获取，6~8岁以下的婴幼儿脑脊液压力为10~cmH2O。若压力超过mmH2O，放出脑脊液量不应超过2ml，若压力低于正常低限可作动力试验，以了解蛛网膜下腔有无阻塞。
测压结束后，将脑脊液分别收集于3只无菌试管内，每管1~2ml，第一管作细菌学检查，第二管作化学和免疫学检查，第三管作细胞计数和分类，如怀疑恶性肿瘤，另留一管作脱落细胞学检查。标本采集后应立即送检，以免放置过久细胞破坏或自溶、葡萄糖分解或形成凝块等影响检查结果。
脑脊液压力升高：见于过度紧张、充血性心力衰竭、脑膜炎、上腔静脉综合征、静脉窦血栓形成、脑水肿即脑脊液吸收受抑制等情况；
脑脊液压力降低：见于脊髓-蛛网膜下腔阻塞、脱水、循环衰竭及脑脊液漏患儿。
五、正常脑脊液性状及检查：
（一）一般性状检查：
颜色：无色透明，水样液体。红色：常因出血引起；黄色：常因脑脊液中含有变性血红蛋白、胆红素、或蛋白量异常增高引起，见于蛛网膜下腔出血，进入脑脊液中红细胞溶解，血红蛋白被破坏，芳芳洋河血红蛋白而产生黄变。椎管阻塞（如髓外肿瘤）、多神经炎、脑膜炎时，由于脑脊液中蛋白含量升高而呈黄变症。乳白色：多因白细胞增多所致，常见于化脓性脑膜炎。微绿色：见于绿脓杆菌引起额脑膜炎。褐色或黑色：见于脑膜黑色素瘤。
透明度：正常脑脊液清澈透明，当含有较多的细胞、细菌、真菌等病原体是，脑脊液变得浑浊或呈云雾状。
凝固物：正常脑脊液内不含纤维蛋白原，静置24小时，不会出现凝块或薄膜。当有炎症深处是，因纤维蛋白原及细胞数增加，可使脑脊液形成凝块或薄膜。急性化脓性脑膜炎时，脑脊液静置1~2小时即可出现凝块或沉淀物；结核性脑膜炎的脑脊液静置12~24小时后，可见液面有纤细的薄膜形成，取此膜涂片检查结核杆菌的阳性率往往较高。蛛网膜下腔阻塞时，由于阻塞远端脑脊液蛋白含量常高达15g/L，使脑脊液呈黄色胶冻状。
（二）化学检查：
包括了脑脊液的蛋白定性与定量、葡萄糖含量、氯化物、酶学检查。医院的临床工作中，常见生化检查前三项（蛋白定性与定量、葡萄糖含量、氯化物）。
下图中不同年龄阶段的儿童脑脊液正常值的数据来自《实用儿科学》。
（三）微生物学检查：
细菌学检查可以通过脑脊液培养或直接涂片镜检发，或离心沉淀后取沉淀物制成薄涂片，疑为化脓性脑膜炎，作革兰氏染色后镜检，如疑为结核性脑膜炎，将脑脊液静置24小时取所形成的薄膜，涂片作抗酸染色镜检；如疑为隐球菌脑膜炎，则在涂片上加墨汁染色，可见到未染色的荚膜。
（四）免疫学检查：
免疫球蛋白检测：IgG增加见于多发性硬化、亚急性硬化全脑炎以及结核性脑膜炎和梅毒性脑膜炎等。IgA增加见于各种脑膜炎及脑血管疾病。
结核性脑膜炎的抗体检测
乙型脑炎病毒抗原检测
用单克隆抗体技术检测脑脊液中的癌细胞。
（五）常见脑及脑膜疾病的脑脊液特点：
下图是神经系统常见发热性疾病的脑脊液改变：
六、临床应用：
中枢神经系统感染性疾病的诊断与鉴别诊断；
脑血管疾病的诊断与鉴别诊断；
协助脑部肿瘤的诊断；例如白血病患儿脑脊液中找到原始或幼稚的白细胞，则可确诊为脑膜白血病。
中枢神经系统疾病的治疗和疗效观察：例如：隐球菌脑膜炎或化脓性脑膜炎、脑膜白血病等需要鞘注治疗时。并可通过对比脑脊液的前后改变观察疗效。
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