基本情况:患者女性,80岁。
主诉:因“不慎跌倒致头部外伤后头痛头晕4天”入院。
查体:神志清晰,精神软,查体不合作,双侧额纹对称,双瞳孔等大圆,直径3mm,光反应灵敏,面纹对称,伸舌居中,双侧听力丧失,颈软无抵抗,心肺阴性,四肢肌力肌张力正常,双侧巴氏征阴性。急诊头颅CT检查提示右颞枕颅板下薄层高密度影,左额颞硬膜下薄层血肿,小脑幕高密度影,量约10ml。
诊断:创伤蛛网膜下腔出血。
4月13日入院当天头颅CT图像治疗过程:入院完善常规检查,予止血,改善神经功能等治疗,入院后第二天按照用药说明开始服用脑血疏口服液,促进瘀血吸收,改善神经功能治疗。治疗8天后复查头颅CT提示蛛网膜下腔出血基本吸收。
4月21日复查头颅CT显示出血基本吸收
在本病例中,患者在颅脑外伤后发生蛛网膜下腔出血,使用脑血疏口服液进行治疗,10ml出血量8d内吸收完成,吸收速度约为1.25ml/d,已有研究发现,不同部位脑出血中,血肿自体吸收速度最快约为0.8ml/d[2],本患者在加用脑血疏口服液后血肿吸收速度远超自体吸收速度,证明脑血疏口服液对于蛛网膜下腔出血的治疗是有益的。[1]人民卫生出版社《神经病学》教材.
[2]罗国刚,陈亚芬,刘娅,等.原发性脑出血患者血肿吸收的影响因素[J].中国脑血管病杂志,,8(9):-.
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