病例分享脑血疏口服液治疗创伤蛛网膜下

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蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage,SAH)指脑底部或脑表面血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔引起相应临床症状的一种脑卒中,约占所有脑卒中的5%-10%,是一种非常严重的常见疾病。在我国其年发病率约为(6-20)/10万人[1]。今天就为大家分享脑血疏口服液治疗创伤蛛网膜下腔出血的典型病例一例。

基本情况:患者女性,80岁。

主诉:因“不慎跌倒致头部外伤后头痛头晕4天”入院。

查体:神志清晰,精神软,查体不合作,双侧额纹对称,双瞳孔等大圆,直径3mm,光反应灵敏,面纹对称,伸舌居中,双侧听力丧失,颈软无抵抗,心肺阴性,四肢肌力肌张力正常,双侧巴氏征阴性。急诊头颅CT检查提示右颞枕颅板下薄层高密度影,左额颞硬膜下薄层血肿,小脑幕高密度影,量约10ml。

诊断:创伤蛛网膜下腔出血。

4月13日入院当天头颅CT图像

治疗过程:入院完善常规检查,予止血,改善神经功能等治疗,入院后第二天按照用药说明开始服用脑血疏口服液,促进瘀血吸收,改善神经功能治疗。治疗8天后复查头颅CT提示蛛网膜下腔出血基本吸收。

4月21日复查头颅CT显示出血基本吸收

在本病例中,患者在颅脑外伤后发生蛛网膜下腔出血,使用脑血疏口服液进行治疗,10ml出血量8d内吸收完成,吸收速度约为1.25ml/d,已有研究发现,不同部位脑出血中,血肿自体吸收速度最快约为0.8ml/d[2],本患者在加用脑血疏口服液后血肿吸收速度远超自体吸收速度,证明脑血疏口服液对于蛛网膜下腔出血的治疗是有益的。

[1]人民卫生出版社《神经病学》教材.

[2]罗国刚,陈亚芬,刘娅,等.原发性脑出血患者血肿吸收的影响因素[J].中国脑血管病杂志,,8(9):-.

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