颈椎病也称颈椎综合征，是以退行性病理改变为基础，多发生于中老年人的一种常见病。虽然绝大部分颈椎病患者症状轻微，但常随年龄的增长而日趋加重，严重影响人们的生活和身体健康。颈椎病的发生原因不仅有颈椎椎体退行性变、颈椎间盘突出，还有发育性颈椎椎管狭窄、头颈部外伤等，同时年龄、睡眠姿势、职业因素等对颈椎病的发生也有重要影响。加强体育锻炼，对颈部肌肉进行强化练习，使颈椎周围软组织强壮有力，预防和治疗颈部损伤，避免过度疲劳、突然回头，改善工作或睡眠时头部的位置，纠正颈部不良的姿势，预防颈部慢性劳损等，可预防或减少颈椎病的发生。
（1）病因病理：引起颈椎病的原因是多种多样的，长期慢性劳损是其罪魁祸首，长期的局部肌肉、韧带、关节囊的损伤可引起局部出血水肿，发生炎症改变，在病变的部位逐渐出现炎症机化，形成骨质增生，影响局部的神经和血管。
外伤是颈椎病发生的直接因素，往往在外伤前人们已经有了不同程度的病变，使颈椎处于高度危险状态，外伤直接诱发症状发生。不良的姿势是颈椎损伤的另外一大原因，长时间低头工作，躺在床上看电视、看书，喜欢高枕，长时间操作电脑，剧烈旋转头颈部等，均会使颈部肌肉韧带处于长时间的疲劳状态而诱发颈椎病。感染也可诱发颈椎病，慢性咽炎、扁桃腺炎、颈部淋巴结炎等可出现急性颈痛、活动不利，甚至有的会产生肌肉痉挛性斜颈。
此外，颈椎的发育不良或缺陷也是颈椎病发生不可忽视的因素，比如在单侧椎动脉阙如的患者椎动脉型颈椎病的发生率几乎是%。颈椎病的病理变化可有颈椎椎间盘退行性变，纤维环弹力减退而向四周膨出，可压迫神经根、脊髓、椎动脉，可有椎间隙狭窄、椎体边缘骨质增长、黄韧带肥厚和变性等。
（2）临床表现：颈椎病的表现复杂多样，不同颈椎病患者的症状、体征不尽相同。有的以脖子僵硬、活动受限、颈肩部疼痛为主；有的以上肢无力、手指麻木为主；有的或头痛、头晕、恶心，或下肢无力、行走不稳；还有的甚至瘫痪、大小便失禁；也有的是上述几种症状兼而有之。
现代医学一般将颈椎病分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和混合型六种类型，其临床表现各有特点。
①颈型颈椎病：颈椎局部或放射地产生颈部酸痛、胀麻等不适感，大约有半数患者由此可产生颈部活动受限或被迫体位，患者一般主诉头、颈、肩、臂部疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。
②神经根型颈椎病：有上肢无力、手指麻木、感觉异常等症状。
③脊髓型颈椎病：分为中央型和周围型两种。中央型的发病是从上肢开始，向下肢发展；周围型的发病则是从下肢开始，向上肢发展。其临床表现主要为髓性异常感觉，运动、反射障碍，如下肢无力、抬步沉重感、跛行、腱反射亢进，甚至可出现痉挛性瘫痪、大小便失禁等。
④椎动脉型颈椎病：因以椎动脉供血不足为特征，所以以偏头痛、耳鸣、眩晕、视力减退、猝倒为主要临床表现，其旋颈试验阳性。
⑤交感神经型颈椎病：可出现一系列交感神经反射性症状，如恶心、眼花、耳鸣、心动过速等，由于此型常与椎动脉型伴发，有时很难独立诊断。
⑥混合型颈椎病：临床上常常有上述几型的症状混合存在，这种混合存在的现象使颈椎病的临床表现更为复杂。
（3）诊断依据：颈椎病的临床表现复杂多样，不同颈椎病患者的症状、体征不尽相同，不能一听到患者有颈项肩背部疼痛不适就盲目下颈椎病的结论。
在诊断颈椎病时，要通过全面、细致的检查，甚至要选择一定的特殊检查方法，结合临床症状、体征，综合分析，在做好鉴别诊断的基础上，才可确诊。
①颈型颈椎病：a.主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点；b.X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现；c.应除外颈部其他疾患，如落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性改变所致的肩颈部疼痛。
②神经根型颈椎病：a.具有较典型的根性症状（麻木、疼痛），且范围与颈脊神经所支配的区域相一致；b.压头试验或臂丛牵拉试验阳性；c.影像学所见与临床表现相符合；d.痛点封闭无显著效果（诊断明确者可不做此试验）；e.除外颈椎外病变（如胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等）所引起的以上肢疼痛为主的疾患。
③脊髓型颈椎病：a.临床上出现颈脊髓损害的表现；b.X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄，影像学证实存在脊髓压迫；c.除外肌萎缩性脊髓侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。
④椎动脉型颈椎病：a.曾有过猝倒发作；b.旋颈试验阳性；c.X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生；d.多伴有交感神经症状；e.除外眼源性、耳源性眩晕；f.除外椎动脉第1段（进入颈6横突孔以前的椎动脉段）和第3段（出颈椎进入颅内以前的椎动脉段）受压所引起的基底动脉供血不全；g.手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影检查。
⑤交感神经型颈椎病：临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻木、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，X线片有颈椎失稳或退变，椎动脉造影阴性。
⑥混合型颈椎病：混合型颈椎病患者常有上述两型或两型以上颈椎病的症状和体征混合存在，同时辅助检查如X线片、CT等支持颈椎病的诊断。临床常见的如脊髓型与神经根型两者同时存在，神经根型与椎动脉型混合，也有脊髓型、神经根型与椎动脉型三者混合的颈椎病，这种不同类型颈椎病混合存在的现象使颈椎病的临床表现更为复杂，不过根据其症状、体征以及辅助检查进行综合分析，均能作出正确的诊断。
中医对颈椎病的认识
颈椎病：颈椎病属中医学“痹证”、“颈肩风”、“颈肩痛”等的范畴。主要由于年老气血渐衰，肝肾不足，不能濡养筋骨，功能退化，加之风寒侵袭，劳损外伤，痰凝血瘀，阻滞经络，气血运行不畅而成，乃人体营卫气血、脏腑经络功能失调的结果。
颈椎病常见的证型有太阳督脉型、风寒湿痹型、气滞血瘀型、痰瘀交阻型、气血两虚型及肝肾不足型。①太阳督脉型表现为头项肩背疼痛，颈项强硬，四肢酸痛麻木，尤其以上肢为甚，双手无力，屈伸不利，肌肤麻木，头痛头重，出汗或无汗，全身怕冷，恶风，舌质淡红或紫黯、苔薄白或白腻，脉浮缓或浮紧。②风寒湿痹型表现为头项肩背和四肢疼痛、麻木，项背拘急，活动受限，颈部压痛、窜痛，颈项部可触及条索状物，上肢沉重、无力、麻木，或有肌肉萎缩，手指屈伸不利，指端麻木，不知痛痒，舌质淡红或暗红、苔薄白，脉沉弦或迟。③气滞血瘀型表现为头颈肩背和四肢疼痛麻木，多为刺痛，固定不移，夜间尤甚，指端麻木、发绀，肢体无力或拘挛，抽掣作痛，舌质紫黯或有瘀点、瘀斑，舌苔薄白或薄少，脉弦涩或沉涩。④痰瘀交阻型表现为头颈肩背僵硬疼痛，酸沉麻木不适，眩晕恶心，胸脘痞闷，头重如裹，咽喉梗塞不利，身重无力，转颈时症状加重，舌质淡红、舌体胖大、苔白腻，脉弦滑。⑤气血两虚型表现为颈肩背痛，肢体麻木无力，肌肉拘挛，形体消瘦，神疲乏力，自汗，头昏，视物模糊，舌质淡、苔薄少，脉细弱。⑥肝肾不足型表现为眩晕时作，头痛耳鸣，颈部僵硬沉麻、疼痛，头重脚轻，走路不稳，上肢麻木不适，腰膝酸软，急躁易怒，失眠多梦，五心烦热，舌质暗红、苔薄少，脉沉细。
如何预防颈椎病
1、增加户外运动
软骨组织的营养可不是通过血液供给的，而是通过压力的变化来进行营养交换。如果缺乏活动的话，软骨就会遭遇营养不良，进而导致退化。增加户外活动是保养颈椎的方法之一，要向你推荐的运动项目是游泳、打球、放风筝、练瑜伽等。
2、选择合适枕头
枕头和床也是颈椎的亲密伴侣，枕头过高或者过低，床垫过于柔软都会连累颈椎。枕头宽度应达肩部，中间低，两端高的元宝形的保健枕头对颈椎有很好的支撑作用，可以让颈椎得到很好的休息;对于颈椎不好的人来说，木板床、棕绷床是上选，而那种过分柔软的床肯定不利于颈椎的保养。
3、选择合适的床
过软的床垫容易造成颈部或腰部的塌陷，对颈椎和腰椎都不利，因此床铺不宜太软，席梦思床垫中以偏硬型较好。
4、勿让颈部着凉
无论冬夏，都要给自己的颈椎以舒适的温度。即使是为了美丽，也要在办公室准备一件披肩，以保护好颈背部。偶然有受寒现象，给自己煎一碗驱寒汤：材料是红糖2汤匙、生姜7片，水煎10分钟，饮用1~2次就可以驱走寒气。
5、缓解肌肉疲劳
建议您可以配合药膏贴使用，药膏贴用于肌表敷贴，并加以渗透引药透皮吸收，直达病灶，加快骨骼周围血液循环，激活神经，改善机体组织营养，发挥药物消炎止痛、活血化瘀、祛风散寒和修复骨骼软组织等功效。
6、5分钟颈椎操
即使身处人多的办公室，你也可以很好地保养颈椎，比如利用工间休息练习一下颈椎操：端坐，全身不动，单头部运动，分别做低头、抬头、左转、右转、前伸、后缩;顺、逆时针环绕动作。每次坚持5分钟，动作要轻缓、柔和。
7、补充适量营养
作为一位忙碌的白领，你可能没有足够时间准备健康营养的早餐和午餐，那晚餐的时候可以吃一些营养骨髓的食物。中医认为胡桃、山萸肉、生地、黑芝麻、牛骨等具有补肾髓功。
8、热敷缓解肌肉痉挛
将小茴香些许、盐半斤一起炒热，装入布袋，放在颈背部热敷30分钟。每日1次。可改善颈背部血循环，缓解肌肉痉挛。注意，别让温度太高或时间过久。
颈椎病的保健治疗方法
1、脖子后面，从头颅底端到躯干上部这一段分布着百劳穴的3个点。抽出短短几分钟来按摩这3个反应点，即刻缓解颈椎疲劳，放松全身。
2、两手手指相互交叉，放在颈部后方，来回摩擦颈部，力度要轻柔，连续摩擦50次，颈部发热后，会有很放松和舒适的感觉。
3、端坐，全身不动，单头部运动，分别做低头、抬头、左转、右转、前伸、后缩；顺、逆时针环绕动作。每次坚持5分钟，动作要轻缓、柔和。
颈椎病治疗手法按摩推拿疗法是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，恢复颈椎活动，松解神经根及软组织粘连来缓解症状。
温热敷此种治疗可改善血循环，缓解肌肉痉挛，消除肿胀以减轻症状，有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷并配合济和草本肩颈宁按摩膏按摩，具有舒筋通络，活血止痛，温和养骨的作用，急性期病人疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。
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17，和糖尿病人有关的皮肤瘙痒改善作用
18，对轻中度抑郁、焦虑的改善作用
19，改善人体骨关节疾病
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