突然出现剧烈头痛,别忽略了脑动脉瘤破裂出

点击上方“   大约18个月前的一天,对家住廊坊地区的赵阿姨来说太难忘了。   赵阿姨像往常一样在家门口和邻居坐着聊天,正聊到激动时刻,突然出现了剧烈难忍的头痛,还没等邻居们醒过神来,赵阿姨已经瘫坐在地上,走不动路,并且不停地呕吐。邻居喊来家人时,老太太面色苍白、全身冷汗,奄奄一息。医院时测血压为/mmHg,做完CT确诊为蛛网膜下腔出血,赶紧住院治疗。住院期间赵阿姨病情不见起色,家属发现其睡眠越来越多。主治医师给家属分析了赵阿姨的凶险病情,需要找到出导致出血的原因,并进行针对性治疗,否则性命堪忧。推荐他们立即转院,到沧州市二院脑内四科找李宝栋主任,他们对蛛网膜下腔出血有高超的技术丰富的治疗经验。   转院后李宝栋主任对赵阿姨进行细致的查体后,立即安排了全脑血管造影术,术中发现赵阿姨右侧大脑中动脉位于外侧裂分叉处有一不规则瘤样扩张,李主任认为该动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血。医院何川主任远程会诊,何主任建议进行弹簧圈动脉瘤填塞治疗,这样就可以减少动脉瘤再出血的风险。经过全面的术前评估,赵阿姨于转院后第2天行大脑中动脉瘤填塞术,术后造影显示右侧大脑中动脉血流良好,各动脉显影良好,无造影剂外渗现象。术后经过多次脑脊液置换术,赵阿姨病情一天比一天轻,恢复很好。出院后随访,赵阿姨血压、血脂都在正常范围,没留一点后遗症。   李宝栋主任医师分析:蛛网膜下腔出血(SAH)中动脉瘤破裂占85%,动脉瘤破裂而导致的蛛网膜下腔出血的患者30天内病死率约为45%,30%存在中重度的残疾。蛛网膜下腔出血发生后的6-72小时之内是最佳的治疗时机。颅内动脉瘤的手术治疗方式包括显微外科开颅动脉瘤夹闭手术和动脉瘤栓塞术。动脉瘤栓塞治疗用的微弹簧圈极其柔软,能够盘曲在动脉瘤内,示瘤腔得到填塞,在弹簧圈周围形成血栓,增强了瘤腔闭塞的效果,病能够保持载瘤动脉的通畅,进而达到解剖治愈。   蛛网膜下腔出血并发症较多,致残、致死率高,其原因可能与脑内出血的占位压迫、机械牵拉、颅内高压、蛛网膜粘连导致的脑血管痉挛及脑脊液循环障碍相关。故尽快清除蛛网膜下腔中的积血及积血产生的代谢产物是临床治疗的关键。脑脊液置换术能引流、冲洗和稀释血性脑脊液,迅速降低颅内压,改善脑脊液循环,通过置换能减少血管活动物质的释放,有效缓解了颅内高压及细胞分解产物对脑膜的刺激,从而缓解了头痛、呕吐等脑膜刺激征,减少迟发性交通性脑积水,减少蛛网膜粘连,改善预后。注:医院脑内四科及康复院区脑内科,医院、医院专家合作开展脑动脉瘤栓塞术联合脑脊液置换术(具有安全性高、定位准确、创伤小、成功率高的优点),治愈了大量的患者,为沧州百姓造福。专家推荐李宝医院(医院)主任医师医学硕士脑内四科主任,兼任康复院区脑内科、癫痫科主任擅长治疗:脑梗塞、脑出血、脑动脉狭窄、眩晕、癫痫、突发性耳聋、蛛网膜下腔出血、头痛、脑炎、脑膜炎、帕金森病、多发性硬化、脑和脊髓脱髓鞘病、格林巴利综合症、重症肌无力、吞咽困难、饮水呛咳、反应迟钝、记忆力减退、失眠、抑郁、焦虑等。--出诊时间:医院康复院区脑内科、癫痫科专家门诊,周二、四、医院本部脑内四科专家门诊齐医院(医院)脑病四科、癫痫科主诊组长,副主任医师擅长治疗:脑血管病:脑梗塞、脑出血、脑供血不足、头痛、头晕、格林-巴利综合症、癫痫、脱髓鞘病、失眠、焦虑、抑郁、神经科危重症、脑血管病合并多系统疾病患者综合管理。--司卫医院(医院)脑内四科、癫痫科主治医师,医学硕士擅长中西医结合治疗:1.头昏沉、眩晕、情绪低落、烦躁、失眠、头痛、白领-脑亚健康调理;2.脑中风的早期筛查---未病先防;脑中风后遗症专业康复治疗;3.走路不稳、老年人易跌倒、帕金森病、痴呆等神经科疾病。--史倩医院(医院)康复院区脑内科、癫痫科主治医师,医学硕士擅长治疗:帕金森病、帕金森综合征、脑梗塞、脑出血、眩晕、癫痫、突发性耳聋、蛛网膜下腔出血、头痛、脑炎、脑膜炎、多发性硬化、脑和脊髓脱髓鞘病、格林巴利综合症、重症肌无力、吞咽困难、饮水呛咳、反应迟钝、记忆力减退、失眠、抑郁、焦虑等。--

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