近日，医院刘达主治医师指导、协助下成功开展我院第一台“右侧颈内动脉+左侧椎动脉血管成形术+支架植入术”。该手术难度大，属于神经内科四级手术。以前因设备及技术的限制，此类病人一直是科室的技术“禁区”，医院进一步介入治疗，从而无形增加患者经济负担和风险，该项技术的开展，标志着我院脑血管疾病治疗技术更上新的台阶。
患者王大叔，男性，61岁，因“发现右侧颈动脉闭塞2月”于年8月24日10：00以“颈动脉狭窄”医院神经内科，患者入院后完善头颈CTA及颈部血管B超检查提示右侧颈内动脉重度狭窄、双侧椎动脉重度狭窄。
我院神经内科脑血管介入技术开展
今年，我院成立了导管室，经过不医院进修学习，目前已能独立开展“脑血管数字造影术”，医院专家的协助下开展“颅内、外动脉狭窄血管球囊扩张支架植入术、动脉狭窄血管成形术。”等多种脑血管介入手术治疗，在县域内处于领先地位。
（图为术中情况）介入技术介绍：
缺血性脑卒中是仅次于心脏病和肿瘤的第三位致死疾病，更是造成中老年人残疾的第一位疾病。医院神经内科顺应医学技术发展需要，并不断开展新技术、新疗法，主要包括如下几种：
1、全脑血管造影术该技术能检测出CT、MRI未能检出的血管病变，如血管狭窄的部位和长度、脑动脉瘤、脑动静脉畸形、血管闭塞的部位等，为介入治疗提供准确依据。
2、急性脑梗死的超早期介入溶栓、取栓术该技术可以使脑栓塞患者闭塞的血管短期内再通，避免了以往脑梗死患者经住院治疗仍有可能死亡或失语、偏瘫的不良后果，且患者的术后住院时间可以缩短；该技术要求患者发病后6医院就诊，越早越好。
3、颈动脉系血管狭窄是造成长期头晕头痛、脑梗死的重要危险因素及原因，支架辅助的血管成形术可以明显改善患者的不适症状，大大降低脑梗死的发生率。
以上技术较传统的药物治疗有本质区别，是以最小的治疗创伤来获取最大治疗效果的新型技术。
适应症：
1、年龄在80岁以下，无严重的心、肝、肾功能障碍。
2、颈动脉系统发病时间在12小时内，椎基低动脉系统在24小时之内。
3、有明显的神经功能障碍，而且逐渐加重；CT上无低密度灶，并排除脑出血或其它明显的颅内病变。
4、无出血倾向，凝血功能基本正常。
5、家属签字同意。
绝对禁忌症：
1、有活动性颅内出血。
2、有出血素质或出血性疾病。
3、颅内动脉瘤、动静脉畸形、颅内肿瘤或可疑的蛛网膜下腔出血。
4、有出血史。
预防措施：
1、预防穿刺部位出血、感染。
2、观察术肢足背动脉搏动情况；
3、预防血栓形成，合理抗凝治疗；
4、保持术肢制动24小时；
5、监测生命体征，控制血压，不吸烟酗酒，合理药物，多锻炼身体，规律作息。
·拟稿：医院神经内科王朝凤·
END
LAOSHI医院介绍
医院于年11月正式晋级为。医院现有职工人，设有临床医技科室35个、职能科室24个；其中中医科被国家卫健委授予“全国中医药工作示范单位”，为唐锐基层名老中医药专家传承工作室项目承建科室；骨科、综合急诊科、感染科、麻醉科、儿科、康复科、消化内科、神经内科8个科室为省级重点专科；拥有西门子光子双源CT、1.5T磁共振、DSA、四维彩超、全自动生化免疫流水线等先进医疗设备余台。
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