30岁的米珂，第一次做妈妈。她有着80后特有的孩子气，但在分娩的12个小时里，从未因为疼而哭喊过一声。生产当天上午7点，米珂忍着疼痛吃完进产房前的最后一顿早餐。每一次宫缩到来时，她都眉头紧锁，但却忍住痛不发一声。上午7点半，宫口刚开一指。上午8点，在两次宫缩的间隙，她得到短暂的休息，望着墙上嘀哒嘀哒的钟表，静静等待。上午10点，安静的产房里，只听得见时间在一分一秒地过去。大家都在静静地等待。这时她的宫口已开两指，米珂在丈夫的陪伴下，换好衣服，进入产房准备待产。此时，痛感继续蔓延，米珂继续咬牙坚持，宫缩来的时候，她不得不深呼吸。下午13点，产房中的新生儿检测仪空档档地等着宝宝的到来，而麻醉师也在认真做好麻醉前的记录工作。下午14点，米珂宫口已开四指半，医生为她上无痛。打上无痛之后的米珂得以舒缓，轻轻地将头发散开得以放松。直到顺利生下一个健康小宝宝。
生完孩子的米珂，满脸洋溢着幸福。她之所以能够顺利生下宝贝，都要归功于分娩阵痛。原来，自国家宣布开展“分娩镇痛”的试点后，“分娩镇痛”便开始在我国被全面实施推广，来势汹汹、锐不可当。这对于广大的孕妈来讲，是巨大的福音。为了让大家对分娩镇痛有深入透彻的了解，小编努力让它露出真面目。毕竟在目前看来，它真的是只干实事，不争名利。
分娩镇痛是指使用各种方法让分娩时的疼痛减轻甚至消失。目前我国采用无痛分娩的麻醉方式，主要是指进行椎管内分娩镇痛法，这种操作是由专业的麻醉医师来进行操作，麻醉医师会在腰椎间隙进行穿刺成功后，在蛛网膜下腔会注入少量的局麻药，或者是阿片类药物，并在硬膜外腔置入一根细细的导管，导管的一端会连接镇痛泵，由产妇根据疼痛的程度来自行控制进行给药，直到分娩结束。在整个过程中，使用的麻醉药物浓度是比较低的，相当于剖宫产麻醉手术使用麻醉剂量的1/5~1/10，可控性强，安全性高，并且不会影响到产妇的正常运动。硬膜外分娩镇痛效果确切，对母婴影响小，产妇整个过程中神志清醒且能主动配合，是目前最为广泛的分娩镇痛方法之一，并且当分娩过程中发生异常情况需实施紧急剖宫产时，可直接用于剖宫产麻醉。
听完小编对分娩镇痛的介绍，部分孕妈就在心头呐喊询问，它究竟能适合哪些人？分娩镇痛就是完全不痛？对幺儿智力有没有影响？咳咳，继续听小编我娓娓道来！
1所有人都能行分娩镇痛
很多准妈妈在各个渠道了解了分娩镇痛之后都准备跃跃欲试。但是分娩镇痛虽好，却并不是人人都适合的。有阴道分娩禁忌症、麻醉禁忌症的准妈妈就不可以采用此方法。如果是有凝血功能异常，血小板较少，那么就绝对不可以使用硬膜外阻滞镇痛。有妊娠并发心脏病、药物过敏、腰部有外伤史的准妈妈，则应向医生咨询，由麻醉科医生来决定是否可以进行此项操作。
2分娩阵痛就是让人完全不痛
分娩镇痛的缓解镇痛效果杠杠的，但是完全不痛只能全麻才能做到。临床上通常按照0～10分给疼痛程度分级：0分为无痛；0～3分为轻度疼痛；4～6分为中度疼痛；7分以上为重度疼痛；10分则为能够想象到的最剧烈的疼痛。使用分娩镇痛以后，可以将大部分产妇的疼痛程度控制在3～4分以下，有少部分人可以达到0分。但由于每个人对疼痛的敏感程度也不一样，在使用过程中分娩镇痛的体验感也就不一样。
3产后腰痛
早在20世纪末，就已经有大量前瞻性的临床研究表明分娩镇痛所使用的硬膜外镇痛技术与产后腰背痛无关。硬膜外分娩镇痛不影响腰背痛的发生。产后腰痛大部分是因为孕期腰部负荷增大，以及骨盆及骶髂关节周围肌肉、筋膜等紧张痉挛，导致炎症等造成的。
4打了分娩镇痛就是自然分娩，不能接受剖宫产
自然分娩是否改成剖宫产，与是否进行分娩镇痛没有必然的联系，它取决于胎儿头盆是否相称、是否存在异常胎位、脐带绕颈和胎儿宫内窘迫等产科因素，有些因素只能在试产过程中逐渐显现出来。如果出现了胎儿窘迫、羊水浑浊、产前异常出血等异常情况，都需要紧急剖宫产的。只是不用再次穿刺，只需通过硬膜外导管直接注入按手术需要的麻醉药物及剂量即可，缩短了麻醉时间，有利于母婴的抢救。手术完毕还可进行术后镇痛。
5对妈妈和宝宝有不利影响
有非常详尽的研究证实，硬膜外镇痛和麻醉对产妇和胎儿是安全的。分娩镇痛时用药剂量极低，因此进入母体血液、通过胎盘的几率微乎其微，对胎儿的智力也不会造成什么影响。有资料显示，当人体感到严重疼痛的时候，会释放一种叫儿茶酚胺的物质，这种物质对产妇和胎儿都有不利的影响，新生儿的血液和氧气供应都可能受到影响。所以，分娩镇痛还能减少胎儿缺氧的危险。
关于分娩镇痛你们都知道了吗？如果还有什么不清楚的，医院跟主治医师面对面摆谈吧！
温辉
医院麻醉科主治医生
神经外科麻醉，产科麻醉医师
擅长分娩镇痛与催眠治疗
年于潍坊医学院获得硕士学位。医院住院医师规范化培训。年在美国BrighamandWomensHospital进修学习分娩镇痛。研究方向为麻醉深度监测与认知功能。
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