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传道授业解惑的为师者
本期答疑
V谷传声第30期
胎儿颅内囊性病变的超声检查
答疑嘉宾
陈茜博士
医院妇产超声科
医院妇产超声科医学博士，主要从事妇科疾病超声诊断、胎儿畸形超声筛查，第一孕期NT测量及染色体异常风险评估等工作。曾于医院（MSH）学习，具备英国胎儿基金会授予的NT筛查资质，已获中华胎儿医学基金会中孕期筛查资格证书。主持参与多项国家自然科学基金和省市级自然科学基金项目，发表论文10余篇；擅长胎儿染色体异常风险评估、胎儿畸形筛查。
V谷听友–医院
中间帆腔正常值是多少？增大的意义是什么呢？谢谢老师！
陈茜博士
一般由于液体量极少，产前超声图像上中间帆腔不明显；只有在中间帆腔增大时，才表现为脑中线上的囊性结构。产前发现的中间帆腔增宽若无其他合并畸形，预后良好，但需于产前及产后定期随访囊性结构大小及是否影响脑脊液循环和周围脑组织发育。
V谷听友-荆芥
老师请问小脑上蚓部、下蚓部在哪个切面打？
陈茜博士
对胎儿小脑蚓部的观察主要通过小脑横切面和经过小脑蚓部的正中矢状面，而正中矢状面可以更完整、清晰的显示蚓部全貌以及其与后颅窝、第四脑室的毗邻关系。
V谷听友-满
后颅窝的蛛网膜囊肿和Black囊肿如何更精准地鉴别？
陈茜博士
Blake窝囊肿的超声表现为小脑斜横切面上，第四脑室扩张形成单房性囊肿与后颅窝池相通呈“钥匙孔”征，小脑蚓部大小正常并有轻度的逆时针方向旋转上抬。
而蛛网膜囊肿若位于后颅窝池内时多在后颅窝內引起占位效应，对其周围的结构造成挤压。
V谷听友-y
胼胝体发育不良或者部分缺失预后的影响？谢谢老师！
陈茜博士
孤立性胼胝体发育不全和胼胝体发育不良总体上会有约30%的病例可能出现神经系统发育迟缓，但胼胝体缺失的多少与预后好坏并不成正比；另一个对胼胝体发育异常的预后有很大影响的因素是合并的其他异常。
V谷听友-HAPPY
请问后颅窝池的宽度怎么测量？有标准吗？谢谢！
陈茜博士
后颅窝池宽度的测量切面为小脑横切面，根据ISUOG的胎儿中枢神经系统指南中的要求小脑横切面需同时显示透明隔腔、丘脑、小脑（呈蝴蝶形）及后颅窝池。
V谷听友-叶子
老师您好！请问如何获得比较清楚的颅脑二维正中矢状面？有什么手法技巧吗？
陈茜博士
中晚孕期可以寻找适当的胎位使超声束从胎儿前额正中或颅顶正中入射进行扫查可获得颅脑的正中矢状切面，但当晚孕期胎位为头位时多需行经阴道超声扫查可获得颅脑的正中矢状切面。
V谷听友-叶子
老师请问小脑的面积如何测量？
陈茜博士
在用大小来评价小脑发育情况时，很少测量小脑面积，多用小脑横径来评价，小脑发育不良时小脑横径小于相应孕周的第五百分位数
V谷听友-叶玲
您好！当我们发现透明隔腔未显示，建议孕妇去做核磁，那核磁的结果我们是需要