鲁南力康(米力农),年在中国首家上市,年获得国家科技进步二等奖,国家医保乙类。米力农是唯一在中国、美国、欧洲广泛使用的非洋地黄类非儿茶酚胺类正性肌力药物(左西孟旦在美国没上市)。
产品介绍
米力农属于磷酸二酯酶抑制剂,兼有强心和扩血管双重作用,既能增强心脏收缩能力又能改善心脏的舒张功能,增强心肌收缩力但不增加心肌耗氧量;对平均动脉压和心率无明显影响;显著降低肺循环血管阻力和外周循环阻力,降低肺动脉平均压;改善心衰患者的神经内分泌功能;抗炎、抗氧化和抗心肌细胞凋亡。
米力农是快速改善血流动力学的首选药物,临床上主要用于急性心衰和慢性心衰急性发作期。
作用机制双向改善心功能,不增加心肌耗氧
扩张血管,降低心脏前后负荷
调节神经内分泌,抗炎、抗氧化、抗凋亡等
(具体作用机制见下面视频)
适应症说明书适应症:使用于对洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗无效或效果欠佳的各种原因引起的急、慢性顽固性充血性心力衰竭。
扩展适应症:1.手足口重症
2.伴有心衰的肺动脉高压
3.低心排综合征
4.脑血管痉挛
适用科室心外科:低心排综合征、帮助停用体外循环、对抗体外循环导致的炎症反应和缺血再灌注损伤、肺动脉高压
ICU:急性心衰、顽固性心衰或低心排综合征
心内科:急性心衰、顽固性心衰
老干科:急性心衰、顽固性心衰
急诊科:急性心衰、顽固性心衰
呼吸科:肺源性心脏病急性发作期
儿科:手足口病重症
麻醉科:肺动脉高压、帮助停用体外循环等
神外科:动脉瘤性蛛网膜下腔出血后预防治疗脑血管痉挛、神经系统缺损等并发症
用法用量1.国内外心衰指南推荐用量汇总
注:N/R表示不推荐
2.根据最新的ACCF/AHA心力衰竭管理指南,也可不使用负荷量,直接给予维持量。
3.维持剂量需持续静脉静脉滴注,见下表。
用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释至50ml(或ml或ml)。
4.不同患者体重对应的鲁南力康24h总剂量(mg)
鲁南力康应通过血液动力学和临床反应调整输液速度。用药时间取决于病人的反应情况。
5.肾功能损害病人的剂量调整
肌酐清除率
(ml/min/1.73m2)
米力农滴速
(μg/kg/min)
≥50
0.43
50~40
0.38
40~30
0.33
30~20
0.28
20~10
0.23
10~5
0.20
6.新生儿及儿童耐受良好,使用方法与成人相同,最大可用至1.0ug/kg/min
7.可使用力康微量泵小程序来计算具体用量
同类产品对比常见问题解答问题:米力农会增加死亡率吗?
答:静脉注射米力农不会增加死亡率。年发表的promise试验采用的方法是长期持续口服大剂量的米力农才会增加死亡率。年JAMA杂志发表的OPTIME-CHF研究证实,短期静脉使用米力农不会增加院内死亡率。而年的最新研究证实,院内静脉使用米力农对比多巴酚丁胺,可以降低出院后天内的心衰相关死亡率。而长期,间断静脉注射米力农,可以在改善症状的同时不增加死亡率。
阅读力康说明书,