中医（专长）医师资格证书
1不寐实证，其病位多在
A.心、脾、肾
B.心、肝、小肠
C.心、肺、大肠
D.心、脾、肝
E.肝、胃、心
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答案：E
解析：不寐的病位在心，与肝、脾、肾密切相关。实证多由肝火内扰或胃火宿食，痰热内盛所致;虚证多由阴虚火旺，脾虚不运，心胆气虚所致。故不寐实证与肝、胃、心相连。
2治疗痿证使用泻南方，补北方的原则，是因为该病
A.寒多热少，虚多实少
B.热多寒少，虚多实少
C.热多寒少，实多虚少
D.寒多热少，实多虚少
E.以上均非
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答案：B
解析：痿证日久，皆可累及肝肾，肝肾不是，阴虚火旺是结果，故热多寒少，虎多实少，治宜泻南补北、清心滋肾。
3治疗湿热腰痛，应首选
A.甘姜苓术汤
B.四妙丸
C.羌活胜湿汤
D.薏苡仁汤
E.乌头汤
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答案：B
解析：湿热腰痛应清热利湿，舒筋止痛，方选四妙丸。
4治疗肺痈溃脓期，应首选
A.千金苇茎汤
B.加味桔梗汤
C.如金解毒散
D.桔梗杏仁煎
E.桔梗白散
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答案：B
解析：肺痈溃脓期为热壅血瘀，血败肉腐，痈肿内溃，脓液外泄，治以排脓解毒，方予加味桔梗汤加减。
5治疗阴虚发热，应首选
A.六味地黄丸
B.一贯煎
C.清骨散
D.二阴煎
E.三圣散
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答案：C
解析：阴虚发热治当滋阴清热，故用清骨散，因其有清虚热，退骨蒸的功效。
6治疗肾虚腰痛而无明显阴阳偏盛者，可选用的方剂是
A.杜仲丸
B.青蛾丸
C.补髓丹
D.虎潜丸
E.补血荣筋丸
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答案：B
解析：肾虚腰痛，无明显偏盛者用青娥丸。
7治疗喘证痰热郁肺证，应首选
A.桑白皮汤
B.麻杏石甘汤
C.苏子降气汤
D.定喘汤
E.泻白散
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答案：A
解析：喘证痰热郁肺证则当清热化痰，宣肺平喘，方用桑白皮汤加减。
8胸痹阴寒凝滞证，其临床特点是
A.胸部刺痛，入夜尤甚
B.胸闷隐痛，时作时止
C.胸闷如窒，气短喘促
D.胸闷气短，畏寒肢冷
E.胸痛彻背，感寒痛甚
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答案：E
解析：胸痹气阴两虚证表现为胸痹(胸闷隐痛，时作时止)+气阴两虚表现。胸痹阴寒凝滞者表现为胸痹(心痛如绞，心痛彻背)+阴寒凝滞(胸闷气短，寒象)+气候骤冷或感寒而发或加重、胸部刺痛。人夜痛甚为心血瘀阻胸痹的表现。
9治疗肝硬化肝脾血瘀证，应首选的方剂是
A.柴胡疏肝散合胃苓汤加减
B.实脾饮加减
C.中满分消九合茵陈蒿汤加减
D.调营饮加减
E.附子理中汤合五芩散加减
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答案：D
解析：肝硕化肝脾血瘀证，治以活血化瘀，化气行水，方选调营饮加减。
10风寒感冒兼胸脘痞闷，食少纳呆，脉濡者，治疗应首选
A.荆防败毒散
B.香苏散
C.杏苏散
D.羌活胜湿汤
E.三仁汤
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答案：D
解析：风寒感冒治宜辛温解表，宣肺散寒，夹湿者应配以疏风祛湿，方用羌活胜湿汤、故选择D。
11蛛网膜下隙出血，最有意义的诊断依据是
A.突然剧烈头痛、呕吐
B.脑膜刺激征阳性
C.偏瘫
D.CT脑部检查呈低密度影
E.脑脊液殓查呈均匀血性，压力增高
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答案：E
解析：如眼底检查发现玻璃体膜下出血，脑脊液检查呈均匀血性，压力增高，则可临床确诊。
12患者，男，58岁。腰部带状排列簇集状皮疹潮红，疱壁紧张，灼热刺痛，伴口苦咽干，烦躁易怒，大便干，小便黄，舌质红，苔黄厚，脉弦滑数。治疗应首选的方剂是
A.柴胡蔬肝散
B.银翘散
C.龙胆泻肝汤
D.除湿胃芩汤
E.黄连解毒汤
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答案：C
解析：据题干所示脉症，应诊断为带状疱疹，中医辨证为(肝经郁热证)。应治以清肝泻火，解毒止痛。方选龙胆泻肝汤加减。
13哮证发作期的主要病机是
A.外邪侵袭，肺失宣降
B.肺失宣肃，肺气上逆
C.痰气搏结，气道被阻
D.邪袭于肺，肺气不利
E.肺脏虚弱，气失所主点击下方空白区域查看答案
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答案：C
解析：哮证的病理因素以“痰"为根本，发作期伏痰"遇诱因引触，痰随气升，气因痰阻，痰气搏结，壅塞气道，故痰鸣如吼，气息喘促。故选择C。
14治疗哮证缓解期脾虚证，应首选
A.理中汤
B.六君子汤
C.黄芪建中汤
D.苏子降气汤
E.补中益气汤
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答案：B
解析：哮证在脏腑责之肺脾肾，缓解期多为虚证。肺虚用玉屏风散。脾虚用六君子汤。肾虚用金匮肾气丸或七味都气丸，故选择B。
15呃逆与干呕、嗳气在病机上的共同点是
A.胃气上逆
B.寒气上逆
C.肝胃气逆
D.肺胃气逆
E.积热上冲
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答案：A
解析：呕吐是指胃失和降，气逆于上，迫使胃中之物从口中吐出的一种病证，无物有声谓之干呕;呃逆是指胃气上逆动膈，以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，令人不能自止为主要表现的病证;故选择A。
今日作业
呃逆的基本治法是
A.理气化瘀降逆
B.疏肝解郁降逆
C.和胃降逆止呃
D.健脾温中止呃
E.清热和胃止呃
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昨日答案解析：B
：水热互结，应利水清热养阴，当选猪苓汤。
上期答对名单( 第一名：(奖励：60积分)
第二名：志存高远，厚德载物！(奖励：50积分)
第三名：妮裳女裤(奖励：40积分)
第四至十名(奖励：30积分)
小宋小儿推拿，刘沛瑞，张翁上，利民
第十名之后(奖励：10积分)
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