1.翼点锁孔解剖颈内动脉池、打开侧裂近段，自侧方充分显露颈内动脉外下方。
2.临时阻断颈内动脉、A1，夹闭动脉瘤，电凝塑型动脉瘤。
3.反复调整动脉瘤夹，直到瘤颈夹闭满意，保护后交通动脉、脉络膜前动脉。
女性患者，55岁，因"头痛3天。"入院。
影像检查：脑动脉CT血管造影：左侧颈内动脉交通段动脉瘤
诊断：左侧后交通动脉瘤
手术方法：左翼点锁孔入路动脉瘤夹闭术
麻醉成功后，取仰卧头侧位，头向对侧旋转30度；自左侧颧弓上颞额发际内弧形小切口；常规碘酊消毒，酒精脱碘；铺无菌无菌单。沿标记切口逐层切开头皮直至颞浅筋膜，头皮夹皮缘止血；切开颞肌、骨膜。止血后，以电动颅钻分别于关键孔钻1孔；剥离骨孔间硬膜，铣刀锯开颅骨，游离骨瓣约2.5*2.5mm大小；磨除蝶骨嵴。悬吊硬膜后，弧形剪开硬脑膜，脑表紫红色蛛网膜下腔出血，脑组织轻度肿胀、水肿。显露额部皮质，显微镜下探查至视交叉池，打开脑池蛛网膜下腔，释放脑脊液至额叶脑组织塌陷。镜下打开鞍上池，显露视神经及颈内动脉，稍分离外侧裂，显露颈内动脉后交通段，可见动脉瘤约1.5*1.2cm大小，仔细分离动脉瘤颈，用2枚动脉瘤夹夹闭瘤颈，游离动脉瘤体，观察无误夹相邻血管。冲洗术区，彻底止血，严密缝合硬膜。骨瓣复位，钛片固定骨瓣。皮瓣止血后，依次缝合颞肌、筋膜、皮下组织、头皮；未放引流，敷料包扎手术切口，术毕，手术顺利，麻醉满意，术后患者安返病房。术后恢复正常。
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