1.患儿,男,2岁,由于喂养不当导致出现营养不良,其皮下脂肪最先消耗的部位是:
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
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:D
:皮下脂肪消耗的顺序依次是腹部、躯干、臀部、四肢,最后是面部。腹部皮下脂肪层厚度是判断小儿营养不良的重要指标之一。
2.患者,男,平日素爱吃海鲜、喝啤酒,近期由于第一跖趾疼痛难忍而入院,检查:血尿酸为umol/L,且患者脚部出现如图所示的病变,该病变为:
A.痛风脓肿
B.囊性增生
C.脉管炎
D.痛风石
E.糖尿病足
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:D
:痛风(gout)是由单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病,主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石,重者可出现关节残疾和肾功能不全。男性血尿酸正常值范围是-,女性尿酸值是-。从题中可看血尿酸为umol/L,高于正常值,而且图片也可见是痛风石。所以选D。
3.患者,女,近期经常烦躁不安,心悸,且出现怕光、视力以及记忆力减退等症状,医院就诊,体查:患者眼裂增宽,眼球外突,如图所示。患者最可能患有:
A.单纯性甲状腺肿
B.甲状腺功能亢进
C.甲状腺功能减退
D.甲状腺癌
E.甲状腺结节
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:B
:甲亢的临床表现主要是:高代谢,多汗,心率快,腹泻,严重者有突眼症。所以选B甲状腺功能亢进。
4.男孩,1岁。发热伴咳嗽、气促7天。自出生后喂养困难,生长发育落后,多次患肺炎,查体:T38℃,P次/分,R50次/分。消瘦,呼吸急促,双肺可闻及细湿啰音,胸骨左上缘闻及粗糙响亮的收缩期杂音。腹软,肝肋下3cm,质中,脾肋下未触及,手指甲床可见毛细血管搏动。该患儿最可能罹患的心脏病是
A.动脉导管未闭
B.房间隔缺损
C.法络四联症
D.肺动脉瓣狭窄
E.室间隔缺损
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:A
:手指甲床可见毛细血管搏动说明有周围血管征,只有动脉导管未闭具备这一特征。
5.鉴别甲亢与单纯性甲状腺肿的检查是
A.基础代谢率
B.T3抑制试验
C.甲状腺摄I率
D.TT3测定
E.TT4测定
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:B
:考察甲亢与单纯性甲状腺肿的辅助检查。T3抑制试验是先测基础摄l率,后口服一定剂量T3;,再做摄l率,甲亢时不受抑制,单纯性甲状腺肿者受抑制。此试验可作为甲亢与单纯性甲状腺肿的鉴别。
6.关于PDCA循环的特点下列哪项是不正确的
A.PDCA循环不停地运转,原有的质量问题解决了又会产生新的问题
B.医院是一个大的PDCA循环,那么护理部就是一个中心PDCA循环
C.各护理单位如病房、门诊、急诊室、手术室等又是小的PDCA循环
D.PDCA四个阶段周而复始地运转,而每转一周都是停留在一个水平上的简单重复
E.PDCA的循环关键在于“处理”这个阶段
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:D
:考察护理质量缺陷的控制。坚持全面质量管理的思想,运用品质圈活动,对工作环境、影响质量的因素,运用PDCA循环的护理管理的基本方法,对护理质量和安全持续改进。所以PDCA四个阶段周而复始地运转,但每转一周不是停留在一个水平上的简单重复。
7.患者男,55岁,诊断为胃癌晚期,因家境贫寒,患者向护士要求自动出院,该案例主要涉及患者的:
A.自主选择权
B.隐私保护权
C.基本医疗权
D.知情同意权
E.请求回避权
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:A
:本题考查的是患者的基本权利。患者胃癌,要求自动出院,体现的是患者根据自身的情况,自主选择留院继续治疗还是出院的权利。所以本题涉及的是自主选择权。
8.开放性脑损伤的主要表现不包括
A.硬脑膜破裂
B.头皮裂伤
C.脑积水
D.脑脊液漏
E.颅骨骨折
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:C
:有硬脑膜破裂、脑组织与外界相通者为开放性脑损伤,多由锐器或火器直接造成,均伴有头皮裂伤、颅骨骨折、硬脑膜破裂和脑脊液漏。脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加,脑室系统扩大或(和)蛛网膜下腔扩大的一种病症。脑积水不属于开放性颅脑损伤的表现(C错)。本题为选非题,故正确答案为C。
9.上消化道出血表现为呕血或黑便,主要取决于
A.出血的速度和量
B.出血部位的高低
C.病变的性质
D.凝血机制
E.胃肠蠕动情况
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:A
:出血部位在幽门以下病人多数只表现为黑便,在幽门以上病人呕血、黑便的症状常兼有,但是在出血量小、出血速度慢病人也常仅见黑便。而幽门以下病变出血量大且速度快,血液可反流入胃也可有呕血。呕血提示胃内积血量在~毫升,呕血多呈咖啡色,黑便呈柏油样,黏稠而发亮。
10.下列生物性因素中,护士职业暴露最常见、最危险的是
A.结核杆菌
B.大肠埃希菌
C.甲型肝炎病毒
D.肺炎球菌
E.乙型肝炎病毒
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:E
:常见的是细菌和病毒。具体为:①细菌:常见的致病菌为葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌和大肠杆菌等,主要通过呼吸道、消化道、血液、皮肤等途径感染护士。②病毒:常见的为肝炎病毒、艾滋病病毒、冠状病毒等,主要通过呼吸道和血液感染护士。其中最危险的、最常见的是艾滋病病毒、乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒。
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