随着血液透析的推广使用，慢性肾功能衰竭和尿症患者的生存期明显延长。但是，长期血液透析和尿毒症本身引起并发症的可能性也相对增多，其中脑出血对患者的生命造成了极大的危害。
血液透析患者在透析过程中或透析后极易发生脑出血，其主要原因在于此类患者全身血管壁变硬、变脆的同时，还需长期使用肝素抗凝，导致血小板数量明显减少而造成脑出血。
一般，血液透析患者脑出血具有以下显著特点：
1.高血压：发生脑出血的患者约有80%存在高血压。由于体内毒素的刺激和水钠潴留，透析中心的半数尿毒症病友都有高血压，因此，首要的措施是积极预防和治疗高血压。一旦被确诊患有高血压，就应坚持服药治疗，并定期复查。切忌服药过程中擅自停药、改药。同时要规律充分透析，控制体重，透析间期体重增长不可超过干体重的5%。
2.抽搐和消化道出血的发生率高：这是由于出血量大，容易破入脑室和蛛网膜下腔，刺激皮层和中线结构所引起的。
3.糖尿病患者容易引起脑出血，这是因为患者体内糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱而引发全身微血管病变，例如动脉粥样硬化易造成血压升高，加上血脂异常，极易引发脑出血。
4.治疗困难，脑出血急性期的治疗主要围绕脱水。消除脑水肿和降低颅内压来进行。
5.病情严重，进展迅速，死亡率高，但近年来随着技术的发展，早期诊断的正确性和治疗的及时性，使死亡率不断降低。
对于透析患者脑出血的预防，首先，血液透析患者不仅应严格限制水钠的摄入量，充分进行血液透析以达干体质量，还应严格控制血压和血糖。患者应按照医嘱服用降压药及降糖药，不可随意调整用药量，并严密观察血压的变化，如果发现血压波动较大，医院就诊。
其次，在饮食上，病友们应做到低脂、低盐、低磷、低糖，少吃动物的脑、内脏，忌食动物油脂，以植物油如茶油、菜籽油等为宜，多吃蔬菜、水果，搭配适量的优质蛋白如瘦肉、鱼、蛋等。血液透析患者发生脑出血时，病情重、进展快、治疗困难、预后极差。因此，我们应该采取积极的预防措施，在透析过程中，根据患者的具体情况，严格掌握肝素化的使用.另外告诫患者保持情绪稳定也是不可忽视的。
编辑：滕菲
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