非外伤性大脑凸面蛛网膜下腔出血(convexalsubarachnoidhemorrhage,cSAH),是自发性蛛网膜下腔出血的一种少见亚型,影像学特点是出血多局限于一个或几个大脑皮质沟回表面,不累及邻近脑实质,亦不延伸至外侧裂、大脑纵裂、脑室以及基底池等部位。
cSAH病因分血管源性（脑血管畸形、颅内静脉血栓形成、可逆性脑血管收缩综合征、可逆性后部脑病综合征、脑淀粉样血管病、中枢神经系统血管炎、严重颅内外大动脉狭窄或闭塞）和非血管源性（脑肿瘤、脑脓肿、凝血功能障碍、血小板减少症等）。其中颈动脉严重狭窄或闭塞（机制主要包括：1.导致动脉供血边缘区域内不稳定的侧支血管扩张，进而造成颅内血流动力学急性变化。2.斑块脱落形成栓子阻塞远端血管，进而造成其分支血管坏死或破裂）、脑淀粉样血管病（具体机制未明，可能与淀粉样物质沉积导致软脑膜动脉壁脆弱破裂有关）、可逆性脑血管收缩综合征（病理机制不清，可能与脑血管张力突然改变有关）、颅内静脉血栓形成与cSAH关系最为密切。
cSAH症状：60岁以下多以头痛为临床表现，可以是急性发作的头痛，也可以是逐渐加重的头痛或轻微头痛。60岁以下多以短暂性感觉和（或）运动障碍为主要临床表现。短暂性局灶性神经系统症状发作可能是淀粉样脑血管病的特征性脑出血的早期高危预示因素。
对cSAH的诊断主要依靠神经影像学检查。头颅CT：大脑皮质凸面1个或相邻数个沿脑沟走形的局灶性条索状或线样高密度影，一般为单侧。MRI检查：FLAIR：cSAH表现为沿脑沟走形的局灶线状高信号影，并可显示cSAH伴发的皮质下或深部白质的缺血灶。GRE-T2可以证实脑沟出血性异常、既往皮质性或脑实质内出血、皮质表面含铁血黄素沉积以及微出血灶。SWI对脱氧血红蛋白、含铁血黄素等顺磁性物质和静脉血高度敏感，在检出微出血和皮质含铁血黄素沉积方面更优于GRE-T2序列，对cSAH的诊断具有重要价值。治疗：病因治疗及对症治疗。
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