“我只是在家绊哒一跤，碰哒脑壳，连血都没流，没想到这么严重。”74岁的谢娭毑回想起这件“小事”仍心有余悸。
11月25日，谢娭毑在家中不慎跌倒摔跤，头部受到撞击，并没有流血和不适，她并未在意。11月29日，她出现头痛症状，她以为只是普通头痛，忍忍就过去了。12月1日，她逐渐出现神志不清和昏迷症状。
家人以为谢娭毑脑中风，赶紧将医院。入院完善头部CT检查后，才知道谢娭毑原来不是脑中风，而是头部亚急性硬膜下血肿。血肿量达毫升，脑组织受压移位明显。
据接诊的神经外科主任医师江辉介绍，亚急性硬脑膜下血肿是指外伤后3天至3周发生在头部的硬脑膜和脑蛛网膜之间的出血。患者损伤早期出血量少，通常不会立即发生临床症状。经过3天左右，由于血液的不断增加，患者会出现头痛、偏瘫、失语、智力迟钝、意识障碍等症状。
一些慢性硬膜下血肿的老年患者常因记忆力下降、智力下降、精神症状或大小便失禁被误诊为老年痴呆。还有一些偏瘫、失语、神志不清的患者常被误诊为脑中风。
此时，谢娭毑左侧上下肢偏瘫，右侧瞳孔有放大的迹象，必须马上手术。最佳的手术方式是微创穿刺术，在患者的头部精心设计穿刺点后局部麻醉头皮，用特制穿刺针进行穿刺。穿刺成功后，将硬膜下血肿缓慢释放，手术仅1个小时就顺利结束了。
术后第一天，患者神志清晰，四肢活动自如，复查头部CT显示其颅内的亚急性硬膜下血肿已完全清除干净。医生为患者完整拔除了穿刺针，头部仅留下两个直径3毫米的小伤口。
图、文/江辉
编辑/杨霜
微编/周思杏
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