假性蛛网膜下腔出血Pseudosub

谈起蛛网膜下腔出血，大家都很害怕。记得读书时，师兄和我们说起神经内科“三大危急重症”重症肌无力危象、癫痫持续状态、蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血，碰到绝对害怕。。。那么假性蛛网膜下腔出血是什么情况。临床确实碰到过两例。1例考虑造影剂脑病，另外1例考虑感染所致。

外侧裂及中脑导水管周围可见高密度影

约8小时后复查头颅CT高密度明显减退。后面完善腰椎穿刺，最终考虑感染所致-pSAH.

p-SAH这种比较少见,常见病因：严重脑水肿，脑膜疾病（感染-化脑、隐脑），双侧硬膜下血肿，造影剂脑病（碘剂过量所致），小脑梗死，低颅压综合征等等。

鉴别：可以使用头颅CT平扫,有研究表明SAH比p-SAH有更高的CT值。也有研究通过磁共振的FLAIR及T2回波序列鉴别。通过腰椎穿刺（看是否有黄变）进行鉴别的。那么可不可以通过动态复查CT了？

那么问题来了，我们这例病人大家考虑什么感染所致？