1、自发性蛛网膜下腔出血确诊首选CT扫描（高质量证据，强烈推荐）2、病情允许时对自发性蛛网膜下腔出血均应进行病因学检查，首选DSA或CTA（高质量证据，强烈推荐）3、首次造影阴性者推荐发病后2～4周内再次行DSA检查（中等质量证据，强烈推荐）动脉瘤一旦发生破裂出血，容易发生再次破裂出血（24h内再出血发生率4.0%～13.6%），发生再次出血的患者80%以上预后不良，并且再出血发生越早预后越差。
大多数自发性非创伤性蛛网膜下腔出血（SAH）均为动脉瘤源性，但约15%的SAH患者在首次血管成像检查中无法明确病因，在这部分患者中，30-60%表现为中脑周围蛛网膜下腔出血（PMSAH）。
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