脑血管意外,主要包括脑血管痉挛、脑出血,蛛网膜下腔出血,脑血栓形成,脑栓塞等急性脑血液循球障碍。
按病损性质又归纳为出血性和缺血性两大类:
1.包括脑出血及蛛网膜下腔出血
2.包括脑血管痉挛和脑栓塞
临床上以脑血管痉挛,脑溢血、脑血栓为多见,中医称为“中风”。
01脑血管痉挛
脑血管痉挛是指脑动脉因一时性缺血缺氧而引起的暂时偏瘫,失语等。
主要是高血压及动脉粥样硬化。在脑动脉壁病变的基础上,由于用力或情绪激动等诱因,使血管痉挛,造成一时性脑组织缺血、缺氧。
自觉症状:平时一般无症状,或仅有高血压或动脉便化的症状,发病时有短暂的肢体某侧活动失灵和舌头转动不灵活或暂时失语现象。
手诊位置:中指与手掌交界处两侧夹缝处。
手诊征象:脑血管区有青暗色小血管凸起,或仅有青暗色的浅斑点,呈条状。
图片来自刘剑锋
02脑血栓
脑血栓形成系指在动脉内膜病变基础上形成血栓,致使血管腔变狭及闭塞,血流受阻而引起脑组织急性缺血性的一种脑血管意外。
其中以动脉粥样硬化最为常见,其它原因如风湿性脉管炎、结节性动脉周围炎、红斑性狼疮、细胞过多症、急性传染病等,但较为少见。脑血栓形成常在睡眠时或安静状态下发生。
自觉症状:发病前1~2日常有前驱症状,表现有头痛、晕眩、肢体发麻等。一般症状是有偏瘫与语言障碍,个别有死亡现象。
手诊征象:在脑血管处及头区,有圆形或椭圆形暗青青色深浓的”瘀血”斑点,边缘清楚。
03脑溢血
脑溢血系指脑实质内有血管破裂而言,大多数是由于动脉的破裂所致。主要是高血压及动脉粥样硬化。在脑动脉壁病变的基础上,由于用力或情绪激动等诱因使血压突然升高而致血管破裂。此外,颅内动脉瘤、血管畸形,血液病,脑肿瘤侵蚀血管,也可引起脑出血。
自觉症状:有发病数天前头痛、肢体麻木、精神改变、嗜睡等前驱症状。起病急,突然意识丧失,颜面潮红,呼吸变深呈鼾声,脉博慢而充实,有的可至死亡,伴有肢体偏瘫、失语等。
手诊征象:在脑血管区有鲜红的斑点,至恢复期有青暗色斑点,边缘多不清晰。
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图来源网络,文出自《手诊》
编辑、校对:单老师
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