简介：
80岁老人昏倒地，
平度五院把病治。
住院治疗半个月，
生活自理回家去。
去年腊月二十二，早晨刚上班，急诊科来电：请张主任赶紧来急诊科，有一位急诊病人，已经昏迷！接到通知，内科副主任张振龙迅速来到急诊科，询问病史：老年男性，既往有高血压病史，早晨起床后，剧烈头疼，昏倒在地。张主任查看病人并进一步详细查体后，排除糖尿病、心肌梗死、一氧化碳中毒导致昏迷，初步诊断脑出血的可能性大。即刻检查颅脑CT，结果：大量蛛网膜下腔出血，破如第三、第四侧脑室，是急性脑血管病中的危重症！
时间就是生命，张主任马上组织医护人员投入紧急抢救中：静脉推注甘露醇、地塞米松降低颅内压防治脑疝的发生；吸氧并使用咽喉通气道，防止舌后坠窒息；肌注鲁米那钠，保护脑细胞防止抽搐。经过30分钟抢救，病人神志转清，呼之能应，暂时脱离生命危险。
张主任随之与病人家属沟通说明：这种蛛网膜下腔出血最可能的病因是颅内动脉瘤破裂，先进的治疗方法是颅内血管造影检查，明确动脉瘤部位、形态，开颅手术或介入手术治疗。此类检查和治疗需医院，但转院途中可能再次昏迷危及生命。若在我院采取保守治疗，给予适当的药物降低颅内压、控制血压、防治脑血管痉挛、促进瘀血逐渐吸收，大约两周后病情可能会好转，甚至痊愈出院，但也不排除病情再次突然加重的可能。病人家属了解病情后，考虑到病人已经80高龄、转院途中的危险，选择了在我院保守治疗。
蛛网膜下腔出血是内科的危重症，面对患者家属的信任和危及患者生命的病情，张主任在全面的评估患者病情以后，组织内科人员认真进行病例讨论，制定详细诊疗方案，科主任、主管医生、值班医生严格交接病人，密切观察病情，不停调整治疗方案；护理人员24小时监护，吸氧、输液、翻身、拍背、喂饭、喂水、导尿、排便，对病人一丝不苟的护理。
最终，经过全科医护人员半个月的精心治疗护理，患者神志清楚，言语流利，行走自如，没有留下后遗症，痊愈出院。出院那天，那位老人特意走进了主任办公室，找到了张主任，握着他的手，非常感激地说：＂医生，谢谢，医院救了我的命。＂张主任不忘告知病人及家属：出院后，家属要密切观察老人的异常表现，严格控制血压，如有异常及时就诊。
重症蛛网膜下腔出血病人顺利治愈出院，是爱和坚守创造了奇迹！
编辑：吕学芹供稿：张振龙
美丽五院共同家园
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