为进一步提高护理人员的专业护理水平，增进解决临床实际护理问题的能力，持续改进护士培训质量，增强护理队伍综合素质，医院护理部在3月21日组织全院护理人员参加由我科组织的第一季度护理查房。
此次护理查房的内容是一例危重症（烟雾病出血）患者的护理，首先由护士长麻春英详细介绍了此次护理查房使用的5W2H分析法及时间轴图两种工具。什么是5W2H分析法？即以5个W和2个H的英文字母为首的相关问题，它们分别是：WHAT,HOW,WHY,WHEN,WHERE,WHO,HOWMUCH,以这几个核心问题为指引，给护理者提供科学合理的指导原则，更好的为本例危重患者实施有针对性的切实护理。
使用时间轴工具也是此次护理查房的一个创新之处；绘制横轴为主时间轴，表示从患者入院开始的病情进展情况。其中“○”表示日期，上下“箭头”表示一天中不同时间点，在不同时间点上标注患者主要病情进展、各种治疗护理措施、辅助检查等。
通过使用以上两种护理工具可以更加清晰的将患者每阶段的病情及护理问题展示在每个护理人员眼前，避免了遗漏和主观判断。于病人而言，能够有效保障患者安全及舒适度体验，于查房者而言可以提高护理质量及专业水平，做到护理质量科学持续改进。
烟雾病（moyamoya）又称脑底异常血管网，是一组以颈内动脉虹吸部及大脑前、中动脉起始部（前循环）狭窄或闭塞，脑底出现异常的小血管网为特点的脑血管病。因在脑血管造影时呈现许多密集成堆的小血管影似吸烟吐出的烟雾故名。本例查房患者就是一例由烟雾病引起的蛛网膜下腔出血，双侧脑室出血病人；入院时病情危重处于浅昏迷状，急诊行“脑室穿刺引流术”。术后患者相继出现反复高热、腹泻、肺部感染等问题，神经外科重症监护组的责任护士根据患者病情提出了现有护理问题和潜在的护理问题，并给予合理有效地护理措施，住院期间患者达到了护理预期目标，经过近一个月的精心护理最终患者康复出院。
通过此次护理查房，责任护士也提出了两个护理难点：肺部感染的气道护理和肥胖患者功能摆放的问题，同今天参加护理查房的各位护理同仁共同探讨。
重症医学二科的护士长及护士们结合自己丰富的临床经验对目前气道护理技术的现状和发展都提出了宝贵的意见。最后科护士长张秀敏老师，唐英老师也对本次神经外科护理查房给予了充分的肯定和较高的评价。
本次的护理查房从患者的资料收集、准备到汇报，整个过程准备充分，内容具体，形式新颖；运用5W2H、时间轴图等方法，帮助我们在繁忙的护理工作中确定查房对象、评估患者、确定患者现或潜在的护理问题、制定有针对性护理措施、评价护理效果。做到计划性强、重点突出，能很好地锻炼查房者的临床思维及逻辑能力，对提升护士的专业水平起到极好促进作用。
图、文/麻春英罗娟
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