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癌症疼痛的重要原因
近年来我国癌症发病率呈上升趋势,每分钟约6人被诊断为癌症。
疼痛是肿瘤患者最常见却又最难控制的症状之一,约50%的患者有癌性疼痛症状,70%的晚期癌症患者以疼痛为主要症状。
骨骼是晚期恶性肿瘤最常见的转移和受累部位,是继肝、肺之后第3个易发生肿瘤转移的部位,晚期恶性肿瘤2/3有骨转移,骨转移为癌性疼痛的重要原因。
此外,恶性肿瘤骨转移如治疗得当,患者尚有较长的生存期,因此,如何提高骨转移癌性疼痛,是目前相关领域研究热点。
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如何缓解该疼痛?
强阿片类药物是治疗中、重度癌性疼痛的主要药物,有资料显示,在接受口服阿片治疗慢性癌痛的患者中便秘的发生率在40%~70%,有2/3的患者会出现恶心呕吐。
祖国医学对疼痛的研究历史悠久,其从宏观的角度出发,把疼痛病机概括为不通则痛、不荣则痛两大类,治疗多以通止痛、虚痛当补、治络止痛、解毒止痛、活血止痛等为法。
基于前期癌痛研究基础之上,自年5月-年5医院观察了耳穴埋豆干预骨转移中、重度癌性疼痛60例,现报道如下:
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治疗方法
止痛治疗基础之上,辨证施护,选取相应耳穴给予中医特色护理,具体如下:止呕、止吐、止痛穴位:胃、肝、脾、贲门、交感、神门、皮质下;预防便秘穴位:直肠、大肠、腹、三焦、便秘点。
同时选癌症所侵犯的主要脏器相应穴,如肝癌的主穴为肝,肺癌的主穴为肺等配合止痛(每例患者至多取1穴)。
一耳贴敷止呕、止吐、止痛穴位,75%酒精消毒耳廓,小块胶布将王不留行籽紧贴于穴位上,每日更换。
嘱患者每日于早中晚按压3次,每次2~3min,按压力度以穴位局部有酸胀感为宜。
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研究结果
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结语
祖国医学对疼痛的研究历史悠久,其从宏观的角度出发,把疼痛原因概括为气滞、血瘀、痰浊、热毒、寒凝等,并常见有痛则不通、瘀血致痛、毒蕴痛甚、久病入络、不荣则痛等学说,提出了“以通止痛”、“虚痛当补”、“治络止痛”、“解毒止痛”、“活血止痛”等治疗大法。
通过刺激耳穴的治疗,推动经络气血运行,调整脏腑功能。耳穴理论上可治疗各种疼痛,包括头痛、痛经、四肢关节痛、外科术后切口痛等。
在长期临床护理实践中发现,耳穴能配合阿片类药物治疗癌痛,并可减少阿片类药物剂量、减轻其不良反应。
耳穴是人体的内脏器官、四肢躯干的反应点,在这些反应点上进行刺激,可以治疗相关部位的病症,起到止吐通便并调整中枢神经系统痛阈达到镇静、止痉、止痛的效果。
中医外治特色疗法耳穴埋豆可有效缓解骨转移癌痛,减少阿片止痛药剂量,可提高患者治疗依从性,改善患者生活质量,提高对护士的满意度。
文献来源:云南中医中药杂志,年第36卷第2期,作者:王敬,芦殿荣,毕然,舒晓宁。
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