日前，我院神经内一科成功救治一位重型蛛网膜下腔出血患者，在医护人员的不懈努力下，该患者成功闯过了手术关、围手术关、并发症关等，真的是“过五关斩六将”，最终化险为夷！该患者被成功救治证明了神经内一科在重型蛛网膜下腔出血诊治方面有了很大的提高。
患者张某某，男性，头晕头痛伴恶心、呕吐13小时，意识不清2小时入院，既往有高血压、脑梗死、冠心病病史。入院后病情危重，痰多，呼吸弱，深昏迷，左侧肢体无活动。入院头颅CT示：大量蛛网膜下腔出血，伴右侧颞叶内侧血肿，急查头颈CTA示：右侧后交通动脉瘤，诊断为：1.自发性蛛网膜下腔出血，右侧后交通动脉瘤，Hunt-hess分级V级，为极重型蛛网膜下腔出血，晨起复查头颅CT示SAH，脑积水。
经过院长助理兼神经内科主任孙学兵、神经内科副主任贺辰龙、神经内一科主任宋增平、重症医学主任房志栋联合会诊，急诊行动脉瘤栓塞术+脑室穿刺引流术，手术顺利。
术后给予8次脑脊液置换术，术后5天持续高热39～40℃，主管医生李文娟考虑患者是中枢性高热，经过精心治疗好转。正在我们医护人员稍微放松的时刻，患者又出现了心肌严重损伤，情况十分危急，立刻给予严密观察，调整用药，经过十几天医护人员的不懈努力，张某某的身体一天比一天好，终于站了起来。从被搀扶着走，到可慢慢地独自行走，张某某都积极地配合医护人员，他在治疗过程中的表现，远比我们想象中的坚强。最后，他高高兴兴地走着出院了。
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蛛网膜下腔出血大多为颅内动脉瘤破裂导致，患者多表现为难以忍受的头痛，可导致昏迷、猝死，是神经内科危急重症疾病，死亡率极高，通过介入技术可将动脉瘤进行填塞，之后可通过药物控制术后并发症，可挽救患者生命，同时避免开颅手术，减少患者痛苦。
介入栓塞手术不仅需要先进的设备，对医生技术也有很高的要求。目前，我院卒中中心已成功开展动脉瘤栓塞手术82例，并将继续为脑血管病患者提供更优质的服务！
编辑：李莎
审核：王增海
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