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颅内动脉瘤什么是颅内动脉瘤?
什么样的人需要做脑血管的检查?
颅内动脉瘤的介入手术的损伤有多小？
健康我来了邀请神经内科专家和我们聊一聊颅内动脉瘤。
颅内动脉瘤就是指的颅内动脉的局限性、病理性扩张；通俗地说就是动脉局部发生膨出，宛如血管上吹出一个小的气球。
它是一种血管疾病，不是肿瘤。
一、为什么会得颅内动脉瘤？
颅内动脉瘤是多种异常因素作用局部血管所致的颅内动脉壁的瘤样突起，它是常见的脑血管病之一，中国总人口发病率约为3%-8%，这个比例非常高，在世界上中国排名非常高。
颅内动脉瘤的原因有哪些？其实不外乎先天性因素和后天因素。脑动脉管壁的厚度为身体其他部位同管径动脉的2/3，周围缺乏组织支持，但承受的血流量大，尤其在动脉分叉部；管壁中层缺少弹力纤维，平滑肌较少，同时也有血流动力学方面的原因。后天因素则是可控的，最重要的是动脉硬化，导致动脉硬化的因素均是动脉瘤的危险因素，包括高血压、吸烟、高脂血症、肥胖等，这些是可以控制的。其它如感染和创伤则是极少的情况。
二、颅内动脉瘤的最大风险是什么？有什么症状？
颅内动脉瘤，其实绝大部分是静息状态的，在其一生中都不会发生破裂，也无症状，人们称其为未破裂动脉瘤。其最严重的情况是动脉瘤破裂，破裂出血的年发生率约9/10万人。但其一旦破裂，会导致高致死率或高致残率的灾难性后果，致死率及致残率高达30%-45%％和50%。颅内动脉瘤破裂表现为蛛网膜下腔出血或脑出血，仅次于急性缺血性卒中及高血压脑病；它是蛛网膜下腔出血的最常见病因，约占非创伤性SAH的80%。因此它又是小毛病，又不是小毛病。如果科学管理它就是小毛病，不破裂或者在破裂之前成功去除；如果没有科学管理，出现破裂情况，同时手术不及时或发生并发症就是大毛病。
因此对于未破裂颅内动脉瘤，我们需要做的有两件事：其一预测其破裂风险；其二阻止其破裂。
三、颅内动脉瘤的破裂风险可以预测吗？
答案是肯定的。破裂风险是可以预测的，也是不可能完全准确的预测的。
颅内长出动脉瘤就一定会破裂吗？如何判断？
四、颅内动脉瘤应该如何治疗？
对于未破裂颅内动脉瘤的手术应该比较慎重，权衡多方面因素，主要包括：身体状态（基础疾病）、预期寿命，破裂风险，手术风险。手术有风险？是的，对于颅内动脉瘤的手术是有一定风险的。我们先看看动脉瘤手术有哪几种？
颅内动脉瘤有两种手术方式，开颅或介入栓塞。开颅手术创伤较大，并发症较高，但复发率较低；而介入方式属微创手术，并发症较低，但复发率相对较高。其实两种手术方式，各有利弊，各有千秋，具体选择根据患者具体病情与术者经验而定。因此手术选择应该听取多方面的意见，再做决定。
五、颅内动脉瘤如果接受随访观察，那应该注意些什么？
1、防止血压升高因素，高血压是重要动脉瘤破裂危险因素之一，对于高血压病人应当控制好血压。2、对于有动脉粥样硬化的患者，应当防治本病，注意调整血糖血脂、戒烟等，保护好血管。3、另一个就是要注意随访观察，密切观察动脉瘤的大小和形态变化，如稳定则可将随访时间由每半年一次转至每1-2年一次。4、同时在生活中注意以下动脉瘤破裂的诱因：焦虑、紧张、激动、大小便、用力、妊娠晚期、分娩、体力劳动、性生活等等。
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