颅内动脉瘤的蛛网膜下腔出血风险预测参数：远期随访研究
IntracranialAneurysmParametersforPredictingaFutureSubarachnoidHemorrhage:ALong-TermFollow-upStudy
背景：回顾性研究显示，动脉瘤形态学是蛛网膜下腔出血（SAH）的危险因素。
BACKGROUND:Retrospectivestudieshavesuggestedthataneurysmmorphologyisariskfactorforsubarachnoidhemorrhage(SAH).
目的：探讨未破裂颅内动脉瘤（UIAs）的各种形态学指标能否预测其破裂风险。
OBJECTIVE:Toinvestigatewhethervariousmorphologicalindicesofunrupturedintracranialaneurysms(UIAs)predictafuturerupture.
方法：选取自年至年确诊的全部UIAs患者例，进行前瞻性随访，直至患者发生SAH、死亡，或者持续保持联系。针对基于标准血管造影获得的UIA形态学指标，进行基线测量与多变量Cox比例风险回归分析校正，以便明确SAH的危险因素。
METHODS:AtotalofpatientswithUIAsdiagnosedbetweenandwerefollowedprospectivelyuntilSAH,death,orthelastcontact.MorphologicalUIAindicesfromstandardangiographicprojectionsweremeasuredatbaselineandadjustedinmultivariableCoxproportionalhazardsregressionanalysesforestablishedriskfactorsforSAH.
结果：在人年数的随访过程中，34例患者发生动脉瘤破裂。分别将动脉瘤体积、瘤体体积—瘤颈面积比和瓶颈因子作为连续变量，通过多变量分析预测动脉瘤破裂风险。动脉瘤破裂后，全部形态学指标均高于破裂前（P＜0.01）。最终多变量分析显示，近期吸烟史（校正风险比2.50，95%CI1.03-6.10，P＝0.）、动脉瘤位于前交通动脉（校正风险比4.28，95%CI1.38-13.28，P＝0.）、年龄（负相关；校正风险比0.95／年，95%CI0.91-1.00，P=0.），UIA基线直径≥7mm（校正风险比2.68，95%CI1.16-6.21，P=0.）是动脉瘤破裂的独立危险因素。随访期间动脉瘤生长与吸烟（P＜0.05）和SAH（P＜0.）相关，而与动脉瘤形态学指标无关。
RESULTS:Duringafollow-upofperson-years,34patientssufferedfromananeurysmrupture.Inmultivariableanalyses,aneurysmvolume,volume-to-ostiumarearatio,andthebottleneckfactorseparatelyascontinuousvariablespredictedaneurysmrupture.Allthemorphologicalindiceswerehigher(P.01)aftertherupturethanbefore.Infinalmultivariableanalyses,currentsmoking(adjustedhazardratio2.50,95%CI1.03-6.10,P=.),locationintheanterior云南白癜风权威医院北京白癜风的价格