视频中沈京怎么了(⊙▽⊙)?!!!
靓小护:
视频中沈京可能出现蛛网膜下腔出血,蛛网膜下腔出血是血液流入蛛网膜下腔引起相应临床症状的一种脑卒中,动脉瘤是导致蛛网膜下腔出血最常见的病因(85%),主要见于中年人(30-60岁),占所有脑卒中的5%-10%,仅次于脑梗及高血压脑出血。
那这种类型的脑卒中一般有些什么症状?
靓小护:1、头痛:95%的患者会出现头痛,头痛表现为胀痛或突然发作呈“爆炸样”的剧烈头痛,头痛常持续不能缓解2、恶心、呕吐:主要原因为血液进入蛛网膜下腔导致颅内压升高有关3、脑膜刺激征:主要表现为颈强直,通俗些说就是脖子僵硬并伴有颈后疼痛4、局灶性神经功能障碍:如动眼神经麻痹、眼睑下垂、复视等注:患病者不一定表现出以上所有症状,多数只表现有某个或某几个症状。第1处:不可随意下床活动
通常蛛网膜出血后要保持环境安静卧床休息,抬高床头15-30°,一般建议卧床4-6周。减少下床活动的目的主要是为了预防再出血,有研究表明,蛛网膜下腔出血患者出血后第一天再出血率高达4%,且一个月内每日的再出血率均有1%-2%,而再出血是患者高致死率与高致残率的直接原因之一。
第2处:不可用力解大便
用力解大便会导致颅内压及血压增高,可能诱发再出血,卧床的患者因为活动度减少、肠道蠕动减弱以及不习惯床上大便,常有便秘情况,靓小护建议饮食偏粗纤维,多进食蔬菜水果,必要时可进行腹部环形按摩或适量口服果导片或使用开塞露。
第3处:情绪不可过分激动
激动地情绪可以引发血压增高,同样有导致再出血的风险,对于有蛛网膜下腔出血的患者要避免声光刺激,保持情绪稳定与平和。
第4处:不可用力咳嗽
咳嗽同样会增加腹压,血压和颅内压,尽量避免咳嗽,日常注意保暖,防止感冒,对于有痰者可考虑使用雾化治疗。
作者丨神经外科一病区科普小组
指导老师丨何卫娥
参考文献及书籍:
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