付丽简历
吉大一院康复科OT治疗师
学习工作经历
年7月~年6医院实习
年6月本科毕业于黑龙江农垦职业学院康复治疗专业
年7月至医院康复科工作
年8月于天津参加全国作业治疗培训
专业特长
擅长眼肌康复、面瘫康复及手功能的康复。
主要研究方向
动眼神经麻痹康复的研究
面瘫康复的研究
新Bobath技术、镜像技术、悬吊技术在手功能康复中的应用
社会兼职
“十三五”规划全国残联系统康复治疗技术培训讲师
01什么是眼肌神经麻痹
眼肌神经麻痹指支配运动的神经及其肌肉病变所导致的眼球运动障碍，其病因及临床表现复杂。
02眼肌神经麻痹的分类及表现
1、动眼神经麻痹：动眼神经麻痹时，出现上眼睑下垂，眼球向内、向上及向下活动受限而出现外斜视和复视，并有瞳孔散大，调节和聚合反射消失。完全性瘫痪多为周围性，而不完全性多为核性。
2、外展神经麻痹：外展神经麻痹表现为眼内斜视，不能外展并有复视。
3、滑车神经麻痹麻痹很少单独出现，多与其他2对颅神经同时受累。滑车神经麻痹时，如不进行复视检查则不易识别。
03眼肌神经麻痹的康复机制
脑损伤后功能恢复主要依据脑的可塑性和脑的功能重组。重组的主要条件是需要练习特定的活动，练习得越多，重组就越自动和容易进行。运动再学习疗法可以有效地恢复眼肌神经麻痹。
04眼肌神经麻痹康复治疗的适应症
脑外伤、脑动脉瘤、脑出血、脑梗塞、脑肿瘤、痛性眼肌麻痹、发热性疾病及糖尿病等引起从脑动眼神经核发出并终止于眼球的动眼神经某处障碍。
05眼肌神经麻痹康复治疗的禁忌症
急性的眼部炎症、眼底出血、沙眼、青光眼、眼睛红肿等。
06眼肌神经麻痹康复治疗的优点
（1）无损伤，可替代某些手术疗法；
（2）治疗时间短，风险小，可在门诊进行；
（3）治疗费用远远低于开放式手术；
（4）患者容易接受。
07应用举例
患者王某，男，41岁，因车祸致头部外伤，当即意识不清。病程中患者无恶心呕吐，无抽搐，小便失禁。
查体：患者呈浅昏迷状态，疼痛刺激有反应。右侧瞳孔直径散大，直径约5mm，对光反射消失。左侧瞳孔直径约3mm，对光反射存在，四肢肌力检查不配合，右侧Binski征阳性。
辅助检查：颅脑CT示蛛网膜下腔出血。
临床诊断：蛛网膜下腔出血。
神清后眼部查体：（1）右侧上眼睑完全下垂；（2）右侧眼球内收、上下转动不能。
康复治疗进程：
1周时：眼睑能上提2mm左右，并持续2~3s。
4周时：眼睑能上提正常的一半，眼球水平内收到眼部中间位，上下转动幅度明显改善。
8周时：眼睑上提完全正常；患者眼球转动灵活；右眼水平内收正常；向上转动接近正常；向下和左下方时眼球向外凸出，转动接近正常。
图文来源：付丽
图文编辑：段好阳徐国兴
图文校审：李贞兰
版权归属：吉大一院康复科
付丽