秋冬季当心蛛网膜下腔出血

秋冬季节,由于天气变冷,往往许多人不适应,很容易引起蛛网膜下腔出血症疾病,这个时候我们应该多加强有关这种疾病的预防工作,从而保护好身体。

什么,蛛网膜下腔出血不知道?

本山大叔当年在上海突发脑出血就是蛛网膜下腔出血。

大家打个形象的比喻,脑实质出血就像一杯水,聚在一起,能看出具体形态,而蛛网膜下腔出血不成形,就象一杯水泼到地上,分布广,容易存在于沟洼的地方。

当出现蛛网膜下腔出血时,患者就会突然感觉到难以忍受的“头要裂开样或爆炸样的疼痛”,分布在前额、后枕或整个头部,头痛的程度与出血量有关,并可延及颈、肩、背、腰及两腿等部位。所以,蛛网膜下腔出血也常被误诊为偏头痛,这和其症状的表现不无关系。

半数的患者会出现不同程度的意识障碍、烦躁不安,轻则有短暂神志模糊,重者昏迷逐渐加深。又因为颅内压增高,常伴有频繁的呕吐现象。

蛛网膜下腔出血并非独立的疾病。引起蛛网膜下腔出血的主要病因有:颅内动脉瘤、脑动静脉畸形(AVM)、烟雾病和血液病等。在脑血管意外中,颅内动脉瘤破裂出血的发生率居第三位,仅次于脑血栓和脑出血,致死率、致残率极高。

紧急处理

1、突然剧烈头痛、呕吐,应怀疑有蛛网膜下腔出血的可能,医院就诊;

2、尽量让病人保持头高侧侧卧位,避免舌根后坠阻碍通气,及时清理口中呕吐物,以免误吸入气道;

3、尽量避免长途转送,选就近有条件的医疗单位治疗;

4、转送病人时应有医务人员护送并随时观察病情变化,随时采取必要措施:

5、转运前应给予脱水、降压等治疗,给予镇静、止痛药,并绝对卧床休息;

6、运送过程中尽量避免震动;

7、出血量大时可行脑室穿刺引流,或腰椎穿刺放出血性脑脊液;头颅CT或腰椎穿刺可确认;

8、积极查找原因,对颅内动脉和颅内静脉畸形者,确认后行手术根治;

9、随时注意血压变化;

10、保持患者心情愉快,避免情绪紧张。

对急诊医生特别提醒:

“如果你在急诊科,并且看到有人出现了甚至是他们一生中最为严重的头痛,最好问一句:你昏倒了吗?如果回答是肯定的,那么这几乎可以确定就是蛛网膜下腔出血。”

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