在临床实践工作中，我们常可以遇到多种多样不同的脑内囊性病变。对于不同类型的脑内囊性占位，小编为大家整理脑内17种囊性病变，一网打尽脑内囊性病变。
◆◆颅内囊性病变分类◆◆病因/机制囊性病变生长发育变异/退变脉络丛囊肿、室管膜囊肿、脉络膜裂囊肿、神经胶质囊肿、松果体囊肿、血管周围间隙扩张先天/外伤/血管/感染蛛网膜囊肿、表皮样囊肿、皮样囊肿、Rathke囊肿、胶样囊肿、穿通囊肿、脓肿、寄生虫囊肿肿瘤相关星形细胞瘤、颅咽管瘤、血管母细胞瘤、室管膜瘤、神经鞘瘤、垂体腺瘤、转移瘤01蛛网膜囊肿最常见的颅内囊肿。
良性先天病变，囊壁为单层蛛网膜细胞。
脑外。
多为幕上（中颅窝60%）、偏侧。
脑脊液密度。
单房、光滑，可压迫颅骨变薄
增强无强化。
鉴别诊断：
表皮样囊肿（形态密度、DWI+）
穿通囊肿（联通脑室）
慢性硬膜下积液（形态、SWI+）
02表皮样囊肿良性先天性病变，囊壁为鳞状上皮细胞。
内含角质及胆固醇。
脑外，中线旁。
多位于幕下（桥小脑角池约占50%）。
填充脑池，包绕血管神经。
团块或扁平状，钻缝样生长。
近似脑脊液密度，略不均匀。
增强无强化或边缘轻度强化。
鉴别诊断：
蛛网膜囊肿（形态密度，DWI-）
皮样囊肿（幕上近中线，脂肪密度）
03皮样囊肿
良性先天性病变。
含角质、胆固醇、毛发、脂肪（油脂）。
脑外，幕上近中线。
青少年少见。
可破裂，脂滴外溢致脑膜炎。
含脂肪密度，可伴钙化灶。
增强扫描无强化。
鉴别诊断：
表皮样囊肿（无脂肪密度）
脂肪瘤（密度均匀）
颅咽管瘤（多房囊性，强化）
04脉络丛囊肿
良性先天性或后天性。
脑室内，侧脑室三角区。
通常无症状，偶可致脑积水。
幕上多见，典型位于额叶脑实质。
囊内含蛋白成分。
略高于脑脊液密度，常伴钙化。
可见血管强化。
约3/4病例DWI高信号。
鉴别诊断：
室管膜囊肿
脉络丛乳头状瘤(儿童，显著强化)
05胶样囊肿
起源于内胚层。
单房含粘液囊肿，囊内胶冻状。
特征部位：第三脑室前上部。
无症状或头痛，可伴脑积水。
圆形，小于3厘米。
多数呈高密度。
鉴别:(典型者无需鉴别)
脑室內转移瘤
星形细胞瘤
06松果体囊肿
松果体区良性囊肿。
成人相对常见，常无症状。
常较小(＜10mm)。
大者可压迫中脑致脑积水。
脑脊液密度或稍高。
常伴钙化。
罕见病例合并出血。
鉴别诊断：
松果体细胞瘤(实性、强化)
07Rathke囊肿（颅颊裂囊肿）
先天性病变。
常无症状。
鞍区光滑囊性病变，可压迫垂体。
可呈低、中等或稍高密度(蛋白含量)。
无强化(邻近垂体强化)。
极少合并出血。
鉴别诊断：
颅咽管瘤
垂体腺瘤
蛛网膜囊肿
08神经胶质囊肿
良性先天性病变(少见)。
脑内。
小动脉周围间隙增宽。
幕上多见，典型位于额叶脑实质。
圆形、光滑，不与脑实质相通。
脑脊液密度。
无强化。
鉴别诊断:
增宽血管间隙
感染性囊样病变
囊性肿瘤
蛛网膜囊肿
09穿通囊肿
脑内脑脊液填充的囊腔。
后天或先天病变。
与脑室相通，邻近脑室。
边缘清晰光滑。
鉴别诊断：
蛛网膜囊肿
脑软化灶
10V-R间隙（增宽血管间隙）
最常见的脑内囊样病灶。
常无症状偶然发现。
小动脉周围间隙增宽。
幕上多见，典型位于基底节区。
亦见于脑白质、中脑。
脑脊液密度。
无强化。
鉴别诊断：
腔隙性脑梗死
脑囊虫病
11脑脓肿
有颅内感染相关表现。
脑内低密度囊样病灶。
脓肿壁呈中等或稍高密度。
邻近脑实质低密度水肿。
增强扫描环形强化鉴别。
鉴别诊断：
囊性原发肿瘤或转移瘤
寄生虫感染
12脑囊虫病
最常见的颅内寄生虫感染。
单发、多发或弥漫粟粒状。
5~15mm。
多个时期:泡状期、胶样期、肉芽肿期、钙化期。
泡状期表现为囊性病灶。
常伴点状钙化。
鉴别诊断：
囊性转移瘤
增宽血管周围间隙
13脑包虫病
脑实质里形成巨大囊肿。
可呈单房或多房。
无周边水肿。
囊壁常出现壳状、结节状钙化。
鉴别诊断：
囊性肿瘤
神经上皮囊肿
单纯囊样包虫多子囊样包虫泡性包虫侧裂池包虫
14星形细胞瘤
毛细胞型星形细胞瘤（低级别星形细胞瘤）。
幕下，小脑半球多见。
囊实性肿瘤，边界清楚。
增强扫描实性部分不均匀强化。
鉴别诊断：
室管膜瘤
血管母细胞瘤
毛细胞型星形细胞瘤
15颅咽管瘤
鞍区囊实性肿块。
常伴钙化，典型者可见蛋壳状钙化。
儿童病例囊性多见。
囊壁及实性部分强化。
鉴别:
皮样囊肿(含脂肪，无强化)
Rathke囊肿
16血管母细胞瘤
幕下小脑半球多见。
典型为大囊小结节，边缘清楚。
增强扫描结节明显强化，囊壁不强化。
鉴别诊断：
星形细胞瘤
17神经鞘瘤
幕下，桥小脑角听神经鞘瘤多见。
囊实性病变。
增强扫描实性部分明显强化。
鉴别诊断：
表皮样囊肿
蛛网膜囊肿
小结颅内囊肿的好发部位脉络丛囊肿两侧侧脑室脉络丛室管膜囊肿单侧侧脑室松果体囊肿松果体区（中线）蛛网膜囊肿中颅凹颞极前方胶样囊肿第三脑室顶壁前端（中线）表皮样囊肿桥小脑角池-四脑室-蝶鞍周围皮样囊肿中线的鞍区、鞍旁区及鼻额区肠源性囊肿后颅窝中线脑干前方Rathke囊肿鞍内或/和鞍上（中线）扩大的血管周围间隙基底节下部、中脑白癜风治愈会复发吗白癜风中医