3月18日,台湾著名作家、评论家、历史学家李敖罹患脑癌于台北过世,享年83岁。
李敖于年7月诊断为脑干肿瘤,虽然罹患“脑瘤”,从微博中仍然可以看出李老爷子豪气不减。
一直以来,很多人一听到脑瘤,就像见到了提着镰刀的死神,惶恐不安。那么脑瘤是什么?患上脑瘤一定会无药可救吗?
1什么是“脑干胶质瘤”?
脑瘤即颅内肿瘤,是指生长于颅腔的新生物。脑干胶质瘤占脑干肿瘤的75%,发病高峰为7~9岁和40~50岁。脑干胶质瘤更常见于儿童,对成人来说,脑干胶质瘤相对罕见,仅占颅内肿瘤的1.5%~2.5%,女性稍高于男性。
得脑瘤的人不少,但是像李敖的脑干胶质瘤,一般难以根治,容易复发,且致死率相对较高。
2脑干胶质瘤为什么难治?
脑干胶质瘤治愈特别难,存活率很低,即使在美国,它的5年存活率依然1%。
脑干胶质瘤难以手术,也无法大剂量放疗。脑干区域控制着人体的核心功能,包括呼吸,心跳,消化等。想要完全消灭肿瘤细胞,而不破坏任何关键神经,是不可能完成的任务。
不拘一格的人生,注定要有个不拘一格的结局
3脑胶质瘤真的无药可救了吗?
脑瘤并非绝症!良性脑瘤生长速度缓慢,大多能根治。恶性脑瘤虽不能完全治愈,也能通过手术、化疗等医疗手段延长患者寿命。
近年来,随着显微外科、放疗、化疗以及靶向治疗的进展,脑干胶质瘤的总体治疗水平有了很大的提高。
研究表明,脑干胶质瘤是一类异质性肿瘤,不同年龄、不同部位、不同病理其分子生物学特点不同,预后不同、临床处理方式也有很大差别。
脑干胶质瘤常见的临床表现有:头痛、头晕、颅内压增高、共济失调、脑神经损害症状及长束征等。李敖先生最初是因左脚行动不便而就医。
4脑干胶质瘤的治疗
手术
脑干肿瘤以往被认为是神经外科手术禁区,随着术中磁共振、电生理监测、导航设备、术中超声等技术的应用,脑干胶质瘤的手术适应证进一步放宽。
从理论上讲,只要不是弥散内生型脑干胶质瘤都可以借助显微神经外科及手术辅助的手术治疗。外生型或有较大囊变、相对局限的脑干胶质瘤通过手术治疗可以获得较好的效果,能够明显延长生存期。
手术的并发症术前需充分考虑:中脑肿瘤术后可能出现意识障碍、体温调节紊乱等;脑桥胶质瘤多出现脑神经麻痹;延髓胶质瘤出现吞咽和呼吸障碍、顽固性呃逆等。术中应尽可能地保护神经功能。
放疗
因为脑干部位特殊,手术存在局限性,立体定向放射治疗技术、三维适形放射治疗技术和强调放射治疗技术等已广泛用于各种胶质瘤的治疗(李敖先生在治疗中也曾接受放疗)。
化疗
新型化疗药物TMZ能提高肿瘤细胞在体内外的放射敏化作用,产生相加的细胞毒作用,TMZ联合放疗已成为新诊断胶质母细胞瘤的标准治疗。
靶向治疗
去年李敖先生病情再度恶化,11月起开始使用靶向药物,不过今年1月靶向药物开始失效。
分子靶向治疗主要针对瘤体组织或瘤体细胞上的某些特殊传导通路上的特异性分子,使其成为能够与某些抗体或者配体发生特异性结合的靶点,最终导致杀灭脑胶质瘤细胞。
免疫治疗
免疫治疗也在探索中,但目前没有药物表现出明显的生存获益。
肿瘤在本质上是基因病。从医学角度来说肿瘤的发病过程,是生活环境、人体免疫力、代谢功能及基因等长期综合作用的结果。
我们的身体像是一座城市,各个器官如同一个个有序分布的社区,社区的居民就是多种多样、各司其职的细胞。就像城市里会犯罪者,人体内也会突变出不正常增殖的、被称为肿瘤细胞的异类。
这些肿瘤细胞‘异类’和促发肿瘤发生的环境相互连接,身体不能及时有效地识别、或来不及消灭掉这些癌变的细胞,癌变细胞就在身体里聚集、增值,肿瘤就发生了。
引起脑胶质瘤的4大原因一、遗传因素
遗传是最主要的因素。由于一些抑癌基因的缺陷,在有外源因素的作用下,胶质瘤发生的可能性就会增加。
二、不良的生活习惯
偏食、醺酒、吸烟等,作息混乱,长期彻夜不睡,不睡则脑不得其养等,会间接引发胶质瘤的发生。
三、电离辐射
长期暴露在有辐射的环境中,如Х射线、γ射线、核辐射等,患脑胶质瘤的机会就会增加。
四、空气污染
暴露在空气污染环境中,罹患发生脑肿瘤的几率明显增加,例如造纸、磨粉、手工业、印刷、化工、炼油和金属冶炼等行业,空气中存在大量的烃类化合物,有杀虫剂污染的空气也在此列。
如果不幸患上脑瘤,积极配合医生治疗才是正确的做法。
李敖先生的亲笔信曾在去年6月公开,谈到得了癌症后“身体就像战场”,在病中不忘保持幽默,说“我是王八蛋”,能够坦然面对自己有限的生存期,提前与亲人、友人、仇人一一告别。
说着:“我从无满脸骄气,却总有一身傲骨”的李敖离开了我们
这个时代是大师谢幕的时代,但大师的精神长存!
愿您到了另一个世界,依然嬉笑怒骂,自在肆意!
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