人过中年，身体机能开始走下坡路，尤其随着生活节奏越来越快,很容易出现“亚健康”状态。然而，并非所有的“头晕”、“头痛”、“嘴巴淡”等这些不容易引起重视的小毛病，都是可以轻松对付过去的。一不留神，巨大的危险已经悄悄靠近。
?
自觉到了“更年期”头痛撑了两个月
55岁的黄先生(化名)是一位公务员，从事的是典型的“脑力工作”。去年11月前后，他开始时常感到头晕、视力模糊。起初，他觉得是年纪大了容易疲劳，没有太过在意。
这种时好时坏的状态，持续了相当长一段时间。“听说男人也会有更年期，所以想着多调理调理应该就好了，结果发现没什么效果。”黄先生告诉小编，头痛尚且能忍耐，出现明显的行走不稳状况时他开始意识到，事情肯定不是“更年期”那么简单了。“整个人走路时会不自觉往一个方向偏，腿脚不听使唤了。”他形容道。
今年初，黄先生的味觉也出现问题，不仅“食之无味”还频频犯恶心。
▲CT影像显示，患者左侧小脑囊实性占位(红圈部分)
?
原来是“小脑肿瘤”惹祸
在家人的一再劝导下，医院走一趟。这不查不知道，一查吓一跳——医院，头颅CT显示，黄先生的左侧小脑半球占位。
作为人脑的一部分，小脑位于大脑的后下方，颅后窝内，延髓和脑桥的背面。可分为中间的蚓部和两侧膨大的小脑半球。小脑是重要的运动调节中枢，包括维持身体平衡，调节肌张力和协调骨骼运动等功能。
在黄先生身上出现的头晕、视线模糊、行走不稳等问题，都与“肿瘤”脱不了干系。
▲借助先进的显微镜设备，沈教授顺利开展手术
?
“泰斗”操刀肿瘤完整切除
事不宜迟，在亲友的推荐介绍下，拥有资深专家团队医院吸引了黄先生，并在最快的时间来沪就医。在查体时，黄先生在进行指鼻试验时左侧定位不准确。一般来说，指鼻动作笨拙、不准确、不协调、不平稳说明病侧上肢共济失调，提示小脑半球的病变。
经过进一步检查后，黄先生左侧小脑半球囊实性占位，考虑血管母细胞瘤可能大。院神经外科专家团队经过讨论后认为，患者有手术指征，考虑在全麻下行枕下入路小脑肿瘤切除术。但由于肿瘤位置较高，贴近小脑幕，手术风险较高。
这台难度较高的手术由有着“神外泰斗”美誉的院神经外科主任沈建康教授亲自操刀。从切开头皮到止血缝合，总共历时约4小时。“手术的关键是找到和完整切除血管性肿瘤。”沈建康教授解释道，囊肿被穿刺后囊液流出，瘪下去的囊肿就会使血管性肿瘤“隐身”于周围脑组织中，若不加以彻底摘除，仍具有危害性。这对于手术医师的技术和经验是极大的考验。
▲术后CT影像显示，肿瘤已经消失
?
有家族病史要特别留意
沈建康教授介绍，血管母细胞瘤，是由脑神经和脊髓神经所产生的一种高度血管分化的良性肿瘤。
在脑中，这种肿瘤几乎都发生于整个脑部的后下部，也就是所谓的小脑之中。而小脑在脑部的主要功能是平衡和协调。血管母细胞瘤会有两种基本的形态，包括实体状和囊泡状的。实体状肿瘤几乎全部由细胞所组成，而囊泡状肿瘤则是小部分的细胞伴随著大部分的囊泡所组成的。
▲术后患者能轻松完成指鼻动作
随着血管母细胞瘤的生长，日益增大的肿瘤将会压迫到脑部，并且造成一些神经学上的症状，例如头痛、肢体无力、感觉障碍、平衡和协调问题。需要注意的是，该病具有遗传性倾向。在有家族病史时，这个家庭的直系后代有可能会一直被此病所折磨。
不过，沈教授也指出，通过如今先进的神经外科设备，大多数的血管母细胞瘤是可以安全地切除的。患者应该结合自身情况尽快手术，无需“谈瘤色变”。
专家简介
沈建康：主任医师，教授，博士生导师
学术任职：
●中华医学会神经外科专业委员会顾问
●美国神经外科医师学会会员
●《中华神经外科疾病杂志》编委
●《现代神经病学杂志》编委
●《中国临床神经外科杂志》编委
从业经历：年毕业于第四军医大学医疗系，-医院神经外科工作，-年在法国巴黎五大附属Salpetriere医院神经外科进修两年，年至医院神经外科主任，现医院神经外科主任。
专业擅长：颅底肿瘤、脑膜瘤、胶质瘤、神经鞘瘤和垂体瘤的手术治疗，在听神经瘤经迷路手术保留面神经功能方面达到国际先进水平。尤其擅长脑血管病包括颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑血管痉挛等手术和介入治疗，在面肌痉挛和三叉神经痛的血管神经减压术方面有丰富的诊疗经验。
出诊时间：周二全天，周五全天
本期编辑：布衣、木木
你可能还想看■年轻女子头痛竟是罕见神经鞘瘤沈建康教授成功帮她切除
■误把脑瘤当高血压沈建康教授两小时切除7公分胶质瘤
■神外名医沈建康：医学禁区勇闯关妙手仁心铸健康
赞赏
长按向我转账
受苹果公司新规定影响，iOS版的赞赏功能被关闭，可通过转账支持。
中科白癜风让国庆不白过白癜风资讯网