结核性脑膜炎(tuberculosismeningitis．TBM)是结核分枝杆菌侵袭蛛网膜下腔而导致的以脑膜为主的非化脓性炎症反应，该病常累及蛛网膜、脑实质以及脑血管等。结核性脑膜炎的诊断和治疗对临床医生仍是挑战，早期明确诊断对降低死亡率和致残率是至关重要的。结核性脑膜炎的诊断需要临床表现、影像学检查和实验室检查综合判断。但TBM的临床表现复杂，缺乏特异性，很难与其他中枢神经系统感染鉴别，因此诊断主要依靠影像学检查和实验室检查。TBM患者的MRI表现有一定特征性，能为临床诊断提供依据，主要包括强化的脑膜炎症、脑膜增厚及脑实质中粟粒性结节的特殊信号改变，病灶多位于颅底。脑脊液循环梗阻、脑底池狭窄闭塞以及脑膜强化是TBM的特征性表现。结核性脑膜炎的实验室检查主要是针对脑脊液，脑脊液检查包括常规检查、生化检查、微生物学检查、免疫学检查和分子生物学检查。
曹栋赞赏
人赞赏