脊髓疝临床少见,年Cobb等首先报道了1例医源性脊髓疝,年Wortzman报道了第1例特发性脊髓疝,近年随着MRI在脊髓病诊治中的普及,相关研究报道呈不断上升趋势。近日,来自法国巴黎索邦大学诊断和功能神经放射学的Bertrand教授等在最新一期的AJNR杂志上发表了一篇关于经硬脊膜性脊髓疝的病例报道。仅凭简要病史和一张MRI检查结果,你能作出正确诊断吗?患者34岁,自诉患慢性脊髓半切综合症,损伤感觉平面在T10。
结合上图,考虑如何诊断?A.多发性硬化B.经硬脊膜性脊髓疝C.压缩性后蛛网膜囊肿D.粘连性蛛网膜炎答案:B.经硬脊膜性脊髓疝经硬脊膜性脊髓疝是指通过硬脊膜缺陷膨出的脊髓疝,通常发生在胸髓腹侧。这是一种罕见的疾病,病因可为创伤性、医源性和特发性,绝大多数患者表现为脊髓半切综合征样症状。典型MRI表现为向前脱出的脊髓,后部的脑脊液空间扩大。通过硬脊膜缺陷膨出的脊髓疝,在MRIT2WI上清晰可见(图A、B箭头所示)。治疗上考虑手术修复。
来源:网络
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