（四）防治脑积水
1、药物治疗：轻度的急、慢性脑积水都应先行药物治疗，给予醋氮酰胺等药物减少CSF分泌，酌情选用甘露醇、速尿等。
2、脑室穿刺脑脊液（CSF）外引流术：CSF外引流术适用于SAH后脑室积血扩张或形成铸型出现急性脑积水经内科治疗后症状仍进行性加剧，有意识障碍者；或患者年老、心、肺、肾等内脏严重功能障碍，不能耐受开颅手术者。紧急脑室穿刺外引流术可以降低颅内压、改善脑脊液循环，减少梗阻性脑积水和脑血管痉挛的发生，可使50%～80%的患者临床症状改善，引流术后尽快夹闭动脉瘤。CSF外引流术可与CSF置换术联合应用。
3、CSF分流术：慢性脑积水多数经内科治疗可逆转，如内科治疗无效或脑室CSF外引流效果不佳，CT或MRI见脑室明显扩大者，要及时行脑室-心房或脑室-腹腔分流术，以防加重脑损害。
（五）病变血管的处理
1、血管内介入治疗：介入治疗无需开颅和全身麻醉，对循环影响小，近年来已经广泛应用于颅内动脉瘤治疗。术前须控制血压，使用尼莫地平预防血管痉挛，行DSA检查确定动脉瘤部位及大小形态，选择栓塞材料行瘤体栓塞或者载瘤动脉的闭塞术。颅内动静脉畸形（AVM）有适应证者也可以采用介入治疗闭塞病变动脉。
2、外科手术：需要综合考虑动脉瘤的复杂性、手术难易程度、患者临床情况的分级等以决定手术时机。动脉瘤性SAH倾向于早期手术（3天内）夹闭动脉瘤；一般Hunt和Hess分级≤Ⅲ级时多主张早期手术。Ⅳ、Ⅴ级患者经药物保守治疗情况好转后可行延迟性手术（10～14天）。对动静脉畸形（AVM）反复出血的年轻患者、病变范围局限和曾有出血史的患者首选显微手术切除。
3、立体定向放射治疗（γ-刀治疗）：主要用于小型AVM以及栓塞或手术治疗后残余病灶的治疗。
蛛网膜下腔出血中医治疗参考脑出血的治疗。
作者简介
王清彦副主任中医师
毕业于河南中医学院中医专业，一直从事内科临床工作，擅长运用中西医结合疗法治疗疾病。对内科各科疾病治疗研究均有涉及，尤其对神经内科，心血管内科，消化和精神疾病有较多的治疗经验，根据现代医学的研究，结合中医辨证，利用中西医之长，对中风偏瘫、帕金森氏病、眩晕、痴呆等整理制定了系列方案，用于临床有较好的疗效。特别对于中风偏瘫，在中医理论指导下，立足于辨证施治，整体调节，把疾病的共性与个性、辨病与辨证、宏观与微观相结合，制定出针对中风病风、火、痰、瘀、虚、气、毒等诸因素的协定处方，必要时配合溶栓，治疗脑梗死，根据疾病所处的不同时期，突出个体化治疗，早期介入康复措施，效果较好，减低了死亡率和病残程度。对脑出血病人，开展了颅内血肿微创穿刺血肿清除术，大大提高了脑出血患者抢救成功率，降低了致残程度。在治疗中风偏瘫、帕金森氏病、眩晕、痴呆等疾病的长期临床实践中取得了丰富的经验，基本形成了治疗手段的多样化，方药序列化，使很多病人摆脱了口舌歪斜、偏瘫、言语不清、头晕头痛、痴呆的困扰。参与编著《中华实用中风病大全》（人民卫生出版社年12月第一版，年被评为国家科技成果二等奖）、《中风脑病诊疗全书》、《中医诊疗荟萃》、《心脑病研究》等论著四部，并在《中风脑病诊疗全书》一书中任常务副主编。曾有学术论文《中西医结合治疗脑血栓》、《中医药为主治疗小中风》、《中西医结合治疗中风中脏腑对早期康复的影响》《卒中后抑郁症》等十几篇先后发表在《临床神经病杂志》《临床荟萃》《河南中医》《康复与临床》等省或国家级杂志上。为河南省中医急症脑病协作组成员，中华医学会中西医结合神经科专业委员会委员。
医院创建于年，是一所集医疗、预防保健、康复治疗为医院;河南中医院；医院；新农合定点单位。
医院占地面积平方米，建筑面积平方米。现有床位99张，实际开放床位99张，全院职工70多人，其中卫技人员60人，副高职称3人。医院设12个职能科室，2个病区。拥有大型美国GE核磁共振、德国进口钬激光碎石机、大型DR、钬激光、经颅多普勒超声、全自动生化仪、四维彩色超声等先进设备。
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