病人急诊科头部CT
??动脉瘤的背景信息：动脉是接收心脏泵出血液的血管。由于心脏泵出的血液压力较大，动脉血管的血管壁就比其他血管（如静脉血管或毛细血管）的血管壁更厚。正常情况下，动脉的形状就像橡胶水管一样。动脉瘤就是动脉血管上鼓出来的一个泡，看上去形态可能就像一个球、一个圆柱形、一朵蘑菇或一个不规则的凸起。有些动脉瘤的血管壁比正常动脉的要薄。动脉瘤可能发生在身体的任何部位；在大脑中发现的动脉瘤被称为脑动脉瘤。脑动脉瘤在人群中发病率不低，全球范围不分人种，估计有3.2%的人都有脑动脉瘤，只是没有出现头部相关的症状就没有被发现而已。发现自己患有脑动脉瘤是一件非常令人恐怖的事情。然而，据估计在10万名动脉瘤患者中，最多约有16个人的动脉瘤会破裂，这就意味着大多数病人的动脉瘤不会破裂。但是，动脉瘤的存在就好比在身体里埋了一个定时炸弹，说不定什么时候就破了，动脉瘤一旦破裂就有可能导致严重的后果，比如说偏瘫、植物人、甚至死亡。毫无疑问，动脉瘤破裂的患者需要接受积极的治疗，否则再次出现破裂的风险会很高，并且引起的后果会更严重。
典型动脉瘤
??既然动脉瘤破裂的危害这么大，那我们应该怎么处理呢。首先，对于已经发生破裂了的颅内动脉瘤，我们肯定需要积极处理，对于发现了但还没有破裂出血的颅内动脉瘤，首先我们得明确动脉瘤的大小、形状、位置。精准获取这些信息的方法就是做一个脑血管的造影检查，也称DSA检查。明确以上信息后就需要对动脉瘤行相关的评估，一般小于5毫米的动脉瘤每年的破裂风险率低至0.05%/年，大概就是风险很低很低，但也不绝对，对于一些形状不规则的小动脉瘤的破裂风险也是比较高的，这就需要一个有经验的医生来评估是手术治疗还是规律的复查。大于7毫米的动脉瘤每年破裂的风险为1/%，百分之一的风险看起来很低，但随着年限的增长动脉瘤破裂的风险会增高，动脉瘤的大小形状也可能发生改变，而且累积起来一生中破裂的风险要比做完手术以后破裂的风险高，这种我们推荐手术治疗。而对于5-7毫米的动脉瘤的处理取决于动脉瘤的部位、形状、以及病人的年龄和整体健康状况。
??那目前我们的治疗方法主要包括哪些呢，一是微创介入手术，在血管里面插入一根小导管（类似于一根又细又长的吸管），再用导丝（类似于又软又长的细铁丝）把铂丝线圈（弹簧圈）放到动脉瘤里面通过填塞动脉瘤的腔体把动脉瘤“闭掉”（有时候还需要支架支撑住线圈不掉出来），其它方案还包括在动脉瘤的底部放置导流支架（就好比在鼓泡的水管中间再套一根稍微细一点的水管，那鼓泡里的血会减少，那个泡慢慢的就会蔫掉然后闭掉了），或者是两种方法相结合；最后一种方法就是开刀，借助显微镜在肉眼下找到动脉瘤并用夹子把它夹闭掉。
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