患者信息:女性,57岁,因剧烈头痛、恶心入院。
入院查体:HUNT-HESS分级2级,Fisher分级2级。头部CT示蛛网膜下腔出血。DSA显示海绵窦段动脉瘤。
术前造影及三维影像显示脉络膜段带子囊破裂动脉瘤,子囊大小为2.4x3.5mm。动脉瘤大小为5.76x6.73mm,瘤径4.05mm。
术中工作位影像下,使用泰杰Frepass?14微导管顺利就位进入子囊。就位满意后,选用Perdenser?2mmx4cm-2D成篮后极速解脱。紧接着填入Perdenser?1.5mmx4cm-3D进行收尾后极速解脱。造影显示子囊填充状态满意。
随后对责任动脉瘤进行填充,首先使用Perdenser?6mmx20cm-3D成篮,成篮满意后,支架半释放。再使用Perdenser?5mmx15cm-2D及5mmx10cm-2D进行填充,随后依次填入Perdenser?3mmx10cm-2D、4mmx10cm-2D。最后采用Perdenser?2mmx6cm-2D收尾。填充满意后释放支架。
术后造影显示动脉瘤填塞致密,无造影剂残留,载瘤动脉及前交通动脉血流通畅。患者麻醉清醒后,状态良好,四肢肌力正常。
对于破裂带子囊动脉瘤进行弹簧圈栓塞治疗,要求成篮弹簧圈对动脉瘤壁既要起到良好的贴壁成形作用,又要避免张力过大带来进一步的风险,同时要求优异的捕捉空间能力兼顾子囊,更为重要的是需要弹簧圈在术中能够做到极速稳定解脱。Perdenser?弹簧圈°Ω开环设计的结构特点保证了其成篮时具有出色的贴壁性能。同时优越的随机转点特性也提高了捕捉空间的能力。电热的秒解脱方式保证快速、稳定的解脱。使得它能够完美胜任破裂带子囊动脉瘤的治疗。
泰杰伟业Perdenser?弹簧圈的复杂型依靠其°Ω开环配合随机转点的设计,可以稳定的成篮,有效保护动脉瘤壁,既保证了成篮的稳定性、贴壁性,又兼顾了良好的顺应性,有效降低弹簧圈对动脉瘤壁的张力。头端采用高分子球帽设计,可以确保不会对动脉瘤壁产生损伤,避免术中顶破动脉瘤。优秀的缝隙捕捉填充能力,有效保证手术可以达到致密填塞的效果。
根据形圈直径不同所采用的差异化柔软度设计,满足不同大小的动脉瘤填充需求,支撑从成篮到填充直至收尾的全线操作。泰杰伟业超软型弹簧圈具有良好的柔顺性,既可以在微小动脉瘤治疗中作为成篮、填充使用,还可以作为中大型动脉瘤治疗的收尾圈使用,均可以提供安全、可靠的表现。
作为国内首款秒解脱的弹簧圈系统,解脱方式稳定、快捷,可以有效减少手术时间,特别是在破裂动脉瘤治疗时,更是可以做到争分夺秒,降低患者风险。
参考文献:
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