据媒体报道：
年10月16日中国台湾艺人黄鸿升因在浴室滑倒撞到头，无人发现救治不及时离世，年仅36岁。
年3月16日，男模张志轩健身期间因心脏不适猝死离世，年仅23岁。
网络资料
而真相是，两位年轻男星的死因皆为主动脉剥离，即主动脉夹层。
根据统计数据表明，急性主动脉夹层发病后就如同身上带着一个不定时炸弹，如果没有得到及时治疗，24小时内死亡率达33%，48小时内死亡率升至50%，2周内的死亡率高达75%。可谓九死一生！
下图这位同样是得了主动脉夹层的小哥就很幸运了。他发病时被亲友发现并及时送院就医，心血管外科钟志敏主任医师带领团队为他急诊手术治疗，成功把他从死神手边夺回。
那么主动脉夹层到底是一种什么样的疾病？主动脉是人体内最大的血管，血液通过主动脉输送到人体全身。它从心脏发出后，在胸部称为胸主动脉，到达腹部后则称为腹主动脉。主动脉壁由紧贴一起的三层组织构成，分别被称作内膜、中层和外膜。
主动脉夹层，就是由各种病理因素（高血压、动脉硬化、先天性血管发育不良等）导致动脉壁内膜撕裂，血流通过内膜破裂处进入动脉壁，形成一个新的向外突出的血管腔，称为“假腔”，而原来的血管腔称为“真腔”。“假腔”外面仅有薄薄的一层动脉外膜阻挡。
主动脉夹层发生以后，动脉壁本身变薄变脆，而血液的外围，只有很薄的一层外膜包裹，这个外膜如果承受不住体内的血压，外膜就会破裂造成大出血，死亡率几乎为%，相当于人体的“一颗不定时炸弹”，所以主动脉夹层是特别凶险的病。
而因为血液从破口灌入血管“假腔”，相当于血液从“正道”偏离“跑岔了”，本应从血管“真腔”获得血供的各个脏器（脑部、胃肠道、肝脏及肾脏等）便会缺血甚至梗死；“假腔”因为不断有血液灌入可能会越来越大形成“肿物”，对周围神经或组织造成压迫。
发病特征：刀割样撕裂痛
最主要的表现就是剧烈的胸痛和背痛，甚至是腹部的疼痛，常在提重物，运动或用力排便时发生，也可能出现在安静时。这种疼痛医学上叫刀割性、撕裂样的疼痛，发病时即达到最高峰的疼痛。
所以说，出现胸痛症状，我们除了联想到冠心病、急性心肌梗死等，还要警惕这一种更致命的疾病——主动脉夹层。
主动动脉夹层其他表现
急性心力衰竭：主动脉夹层若累及升主动脉（StanfordA型）可累及主动脉瓣结构，引起主动脉瓣关闭不全，大量的主动脉瓣反流会造成急性左心衰，原因是左心室的容量负荷突然增加，心脏无法马上适应。
打个比喻：原本一匹驴只能拉斤的东西，而突然让这匹驴拉斤，他的肌肉强度没法一下子适应，便就此“罢工”了。
当出现急性左心衰时，患者会出现心悸、气短，严重者出现粉红色泡沫痰，不能平卧的表现。
缺血和压迫表现
主动脉是将血液从心脏输送到全身的主干道，发生夹层动脉瘤时，常常会影响主动脉分支血管的供血，如：
脑部：头晕、昏迷、偏瘫
心脏：心绞痛、心肌梗死、猝死
胃肠道：腹胀、腹痛、呕吐、便血
肾脏：少尿、无尿
四肢：脉搏及血压异常，四肢疼痛、麻木、无力等
瘤体和血肿还可压迫邻近神经或脏器，如：
喉返神经：声音嘶哑
气管：呼吸困难、哮喘等。
如何治疗？
对于如此凶险的疾病，迄今为止，尚未有治疗主动脉夹层的特效药物。外科手术或者介入治疗是最终的解决方案。主动脉夹层涉及的结构多，手术比较复杂且难度高，此处不再陈述。但是有几点是我们可以知道并且应该了解的。
1.内科治疗：虽然内科治疗无法根本解决夹层对生命带来的威胁，但药物治疗是手术前后处理的重要手段。临床上通过镇痛、控制血压和心率等处理，尽量防止主动脉破裂和夹层继续发展，同时也是手术后改善慢性主动脉夹层长期治疗手段。
2.外科手术：外科开放手术治疗主要针对累及升主动脉的主动脉夹层（StandfordA型）通过切除内膜撕裂病变血管，以人工血管进行替换，防止夹层破裂和大出血，重建因内膜片和假腔造成的血管阻塞区域的血流。是主动脉夹层的传统治疗方法，也是A型主动脉夹层的主要治疗手段。但外科开放手术对患者创伤大，风险高，神经系统并发症、急性肾衰、急性呼吸衰竭并发症多，恢复时间长。
3.腔内治疗：“腔内”是指手术在动脉腔内完成，腔内治疗不需开胸，仅在一侧腹股沟部切一小口，在X线透视监视下，将人工血管支架通过股动脉放置病变血管并固定于主动脉内壁，并将裂口完全封闭，人工血管就像坚固的盾牌一样，将高速高压血流隔绝在外，杜绝了动脉瘤破裂的后患。假腔内残留的“静止”血液会逐渐血栓化，并最终机化为疤痕。多适用于破口位于左锁骨下动脉以远或局限于腹主动脉、髂动脉的主动脉夹层（StandfordB型）。腔内治疗是一种微创治疗，具有出血少、并发症少、恢复快、死亡率低的优点，尤其适合于高龄或全身情况较差无法适应传统手术的患者。
4.杂交手术：通过结合外科开放手术以及腔内修复手术治疗，为病变复杂的主动脉夹层提供多元化的治疗选择。主要涵盖以下两方面内容：（1）该技术同时采用外科和介入手段联合处理病灶，或分别处理不同部位的病灶，二者相辅相成，以求达到最佳效果；（2）外科手段并不直接干预病灶，而是作为辅助措施，为介入操作创造便捷可行的路径或条件，最终通过介入手段和器材直接处理病灶，治疗疾病。
如何日常预防？
调理生活方式：规律作息，避免过度劳累，放松心态，健康饮食，适当运动。而对于主动脉瓣二尖瓣化畸形和马方综合症的患者则应该避免剧烈活动。
控制危险因素：调控血压、血糖及血脂，老年人或存在高血压等慢性病患者避免抬举重物或用力排便。
定期体检复查：及早发现存在的危险因素，监测血压及动脉粥样硬化等病情变化。
高危人群需注意！高血压：近80%的主动脉夹层由高血压引起，尤其是没有规律服药控制血压的人群，主动脉夹层的发病风险更高。
肥胖：主动脉夹层有很大部分比例是肥胖病人。
不良生活习惯者：长期不良的饮食习惯、吸烟、酗酒会导致动脉粥样硬化，也可进一步诱发高血压的发生。
某些遗传性疾病、先天性疾病：如马凡综合征患者，先天性主动脉壁中层弹力纤维缺失，血管质量较正常人差，增加主动脉夹层发生风险。
特别提示！！！
冬季是主动脉夹层的高发期，因为早晚温差较大，可能会引起血管突然收缩，而高血压患者容易出现血压波动，一旦血压波动过大，血管壁容易受损，引起主动脉夹层发生。
所以，天气转凉要注意保暖喔！
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