“真实的人生远比电影更惊险，没有剧本，没有快进，好在我跑赢了黄金6小时，最后赢得了一个不错的结局。”
回忆刚过去不久的年12月，
32岁的陈思华至今仍心有余悸。
他怎么也想不到，
自己这样一个“三不高”、作息规律的人，
竟被脑卒中这个似乎是中老年人专属的
“恶魔”给盯上了！
口述
“三不高”的我为何不到40岁却中风
年12月16日，我突发脑卒中住院了。
没有任何预兆，没有任何剧烈碰撞。
我是在新会区从事品质管理工作的，作为一名“85后”，生活作息还算规律，基本晚上十点就入睡。身高1.75米、体重75公斤，在正常范围之内。不抽烟，与朋友聚会时偶尔会喝点小酒。总的来说，身体还算健康，较少生病。
年12月15日晚，我的头有点疼，但当时没太在意，以为是中耳炎引起的。
第二天晚上8点半左右，与同事正在聚会的我，突然从椅子上摔倒在地。同事觉得不对劲，立马打了“”。
之后，我被送到医院。值班医生立即给我做了意识方面的检查，问了姓名、年龄等基本情况，还让我抬手抬脚，并伸出4个手指叫我看是几，我也答对了，但说话稍微有点大舌头。
一个多小时后，情况开始发生变化。我的左侧身体开始不听使唤，手脚也抬不起来。当地医生考虑病情严重，立即将我医院。
23：55，我医院。经卒中绿色通道快速评估后，该院神经内科医生告诉我，病情很凶险，右侧颈内动脉起始段夹层性闭塞，左侧颈内动脉起始段夹层性重度狭窄，是很严重的血管病变，若不及时手术，会危及生命。我当时心里咯噔了一下，没想到几个小时前还是活蹦乱跳的我，现在竟已是命悬一线。
0：16，我被送进介入手术室，此时距离我发病是3个多小时。0：26，股动脉穿刺成功；0：48，闭塞血管首次开通，医生行双侧颈内动脉起始段支架植入术和球囊扩张术；1：45，手术结束。
术后第七天，我康复出院了。
现在回想，可能身体之前就已发出了异常信号，只是我当时没留意。导致脑卒中，可能和两个坏习惯有关：
01
乱按脖子
一个月，我会出现两三次颈椎痛，每次脖子不舒服，我就会扭脖子，有时骨头会发出咯咯的声响。痛的时候，还会按摩，甚至会使劲拍打，因为拍打后会感觉更舒服。这个坏习惯，持续了三四年。
后来我才知道，颈动脉（颈部两侧能摸到的跳动的两条动脉）是非常脆弱的，在受到外力的过度牵拉时很容易受损伤。一旦血管内膜受损撕裂形成夹层，血流不畅就会形成血栓，血栓脱落到管腔中进入大脑，就可能诱发脑卒中。
02
不爱运动
平常的工作，需要长时间对着电脑，忙起来的时候，一坐就是一个上午。下班了，没事的时候，也会拿着手机看上一两个小时，这些不良生活方式增加了脑卒中的风险。
如今，我的生活已恢复了正常，没有出现后遗症，真的很谢谢医生妙手回春的技术。
难点
公众对脑卒中认识不足
脑卒中，俗称中风，是一组急性脑循环障碍所致的局限或全面性脑功能缺损综合征。医院神经内科主任助理、博士黄达泉表示，脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。前者，俗称脑梗塞，是脑卒中最常见的一种类型，约占全部急性脑卒中的70%，而后者包括脑出血和蛛网膜下腔出血。
目前，国内外脑卒中救治指南有一个“黄金6小时”观点，即在发病6小时内采取静脉溶栓或急诊血管内介入治疗等方法开通闭塞的脑血管，是最有效的脑梗塞急救措施，能大大降低患者的致残率。
不过，现实是，很少脑卒中患者能医院救治。
受访专家认为，公众对脑卒中的认识不足，是造成院前延误的主因。
在黄达泉看来，患者错过脑卒中急救的黄金时机，还有三大原因：
01
患者和家属对脑卒中急救措施的认识不足，过于担心治疗风险，犹豫时间过长。
02
在院前急救方面，EMS急救人员对脑卒中认识不足，对急性缺血性脑卒中再灌注治疗时间窗了解不充分，疑似脑卒中患者作为优先处理及时性不足。
03
在院内急救方面，各医院脑卒中急救能力参差不齐，医院对脑卒中急救认知不足，未能及时转运脑卒中患者到最近的具备相医院。
识别
牢记“中风”口诀
对于脑卒中患者来说，时间就是大脑，时间就是生命。早期识别，成了脑卒中急救的一大关键。
那么，到底出现哪些不适需要及时呼叫“”？黄达泉说，中风的常见症状主要有以下五种情况：
01
急性起病，出现一侧肢体或单个肢体乏力、麻木。
02
说话不清、失语（不能言语、答非所问），行走不稳。
03
一侧面部麻木或口角歪斜。
04
眩晕、呕吐伴颅神经或手脚无力麻木。
05
突发剧烈头痛、呕吐，伴意识障碍或肢体活动障碍。
医院脑病科三区主任黄任锋说，市民也可牢记“中风”口诀，快速识别脑卒中：
“1”：看1张脸，是否对称、口角歪。
“2”：查2只胳膊，平行举起、单侧无力。
“0”：（聆）听语言，言语不清、表达困难。
如果通过这三步观察怀疑患者是中风，可立刻拨打急救电话“”，尽快送至具备溶医院进行卒中急救。
预防
及时干预危险因素
脑卒中虽然被称为“国民杀手”，但是已经不再是“不治之症”。
“医学材料和卒中急救技术的进步，卒中防治体系的建设，对提升脑卒中救治效果起着积极推动作用。”黄任锋说，脑卒中的治疗，重点在于脑卒中的早期急救，缩短从发病到血管再通的时间。
记者从市卫生健康局获悉，目前我市有9家医院纳入中国卒中急救地图，如下图：
医院内都建立了规范的“绿色通道”，缩短了“院内延迟”。市民可第一时间拨打“”求救。未来，我市还将继续推动卒中救治体系建设，让患者尽快就近接受规范治疗，提高区域内脑血管病诊疗水平。
那么，陈先生死里逃生后感悟到的“少按脖子、多运动”的健康提醒，真的可有效预防脑卒中吗？
黄达泉说，这些因素都可能成为发病间接诱因，他给出了以下建议：
01
针对脑卒中的危险因素进行干预，比如治疗“三高”，将血糖和血脂控制在合理范围。
02
定期体检，积极治疗心脏病（心房颤动、冠心病）和无症状性颈动脉粥样硬化。
03
改变不良生活方式，如戒烟、戒酒，适当锻炼，合理膳食，减重，规律作息，保持情绪稳定，注意防寒保暖。
04
不要随意按摩颈部。
05
脑卒中发病后，应明确脑卒中病因和分型，针对治疗，以减少复发率，并定期复查。
医院神经内一科主任医师王艳竹则提醒，如果平常不时感觉到头晕、头疼，头脑供血不足或者出现过视力模糊等问题，推荐在体检时查查脑血管和颈部血管。
（注：为保护隐私，患者名字为化名）
来源文/江门日报记者邓榕通讯员陈君刘森曾冬怡编辑
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