1.可能的病证结合诊断是
A.血管性痴呆，髓海不足证
B.脑出血，心脾两虚证
C.脑梗死，心血不足证
D.蛛网膜下腔出血，肝肾阴虚证
E.腔隙性脑梗死，髓海不足证
2.中医治法是
A.温补脾肾
B.补精填髓养神
C.补益肝肾
D.补益心脾
E.滋阴补肾
3.治疗应首选的方剂是
A.七福饮
B.还少丹
C.沙参麦冬汤
D.知柏地黄丸
E.地黄饮子
患者，女，78岁。于10小时前自觉左手不能持物，伴左下肢不能行走，5小时后好转。现症见：左侧肢体无力，气短声低，舌质黯淡，有瘀点，苔白，脉沉细无力。4.其病证结合的诊断是
A.脑血栓，痰瘀互结证
B.脑梗死，痰瘀互结证
C.短暂性脑缺血发作，气虚血瘀证
D.脑出血，气虚血瘀证
E.蛛网膜下腔出血，气虚血瘀证
5.其中医治法是
A.补气养血，活血通络
B.补益心脾，养血通络
C.补益肝脾，养血通络
D.补血益气，活血通络
E.补肝益肾，活血通络
6.其首选治疗方剂是
A.血府逐瘀汤
B.少腹逐瘀汤
C.膈下逐瘀汤
D.补阳还五汤
E.桃红四物汤
7.若患者出现上肢不遂加重，则应加的中药是
A.桂枝，白术
B.桂枝，羌活
C.桂枝，桑枝
D.桂枝，茯苓
E.秦艽，独活
8.若患者出现下肢不遂，则应加的中药是
A.续断，牛膝
B.独活，羌活
C.牛膝，独活
D.续断，杜仲
E.牛膝，羌活
王某，男，60岁，患者逐渐出现失语，记忆力衰退，计算力下降。现症见：左侧肢体活动不利，左侧感觉障碍，表情呆滞，行动迟缓，口齿不清，腰膝酸软，食少纳呆，少气懒言，流涎，舌淡体胖，苔白，脉沉弱。9.其病证结合诊断是
A.血管性痴呆，脾肾两虚证
B.脑出血，肝肾阴虚证
C.脑梗死，心脾两虚证
D.蛛网膜下腔出血，肾阴亏虚证
E.腔隙性脑梗死，脾肾两虚证
10.其中医治法是
A.温补脾肾
B.滋阴补肾
C.补心养脾
D.补气养血
E.健脾和胃
11.治疗应首选的方剂是
A.七福饮
B.还少丹
C.泻心汤
D.左归丸
E.右归丸
12.若患者出现畏寒肢冷，则可加的中药是
A.附子，肉桂
B.党参，黄芪
C.巴戟天，续断
D.细辛，干姜
E.附子，生姜
13.若患者出现短气乏力，则可加的中药是
A.党参，白术
B.人参，麦冬
C.黄芪，紫河车
D.党参，黄精
E.茯苓，白术
试题答案
1.A2.B3.A4.C5.A6.D7.C8.A9.A10.A11.B12.C13.C
[解题思路]
1.3.血管性痴呆的诊断要点：①痴呆符合DSM-I-R的诊断标准，主要表现为认知功能明显下降以及2个以上认知功能障碍，其严重程度已干扰日常生活，并经神经心理学测试证实。②临床检查有局灶性神经系统症状和体征，符合CT、MRI相应病灶，可有或无卒中史。③痴呆与脑血管病密切相关，痴呆发生于卒中后3个月，并持续6个月以上；或认知功能障碍突然加重，或波动，或呈阶梯样逐渐发展。中医辨证为髓海不足证，可见智力下降，神情呆滞，记忆力和计算力下降，懈怠思卧，齿枯发焦，腰酸腿软，头晕耳鸣，舌瘦质淡红，脉沉细弱。治法：补精填髓养神。方药：七福饮加减。
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