年个人医保缴费标准确定一档二挡

日前,重庆市人力资源和社会保障局发布消息称,我市现已确定年以个人身份参加职工医保。一档缴费:元/年;二档缴费元/年。

该多久缴费?哪些人群可以参加?想get更多消息?快来看↓↓↓

问题

01

什么时间开始缴费?

年1月10日前,应把按年缴纳的医保费或大额医保费,存入参保人约定的代扣代缴医保费的银行账户。

注意:最好多存10元左右,以防银行扣除银行卡年费后不够缴医保。

问题

02

哪些人群可以参保?

若参保人是重庆户籍,年满16周岁以上且无用人单位的城乡居民,无论是否达到退休年龄,无论是否参加职工养老保险都可以参加。

若参保人不是重庆户籍,则以下两种情况可以参保:

(1)年满16周岁以上,且男未年满60周岁、女未年满55周岁,在重庆市灵活就业的人员;

(2)已在重庆市参加城镇企业职工基本养老保险并按月享受基本养老待遇的无用人单位退休人员。

问题

03

该缴多少钱?

年以个人身份参加职工医保,一档该交:元/年,二档该交:元/年。只有二档参保人员才有个人账户,这个账户建立之后,每个月会划入一定的钱到这个账户里面,参保人可以用来看病买药。

那么,在年,以个人身份参加职工医保二档的参保人,每月在医保账户里面会划入多少钱呢?

举个例子:王俊今年42岁,他以个人身份参加职工医保二档,那么,目前他每月医保个人帐户入帐金额=年计算基数元×3.5%=元。

问题

04

大额医保缴费标准是多少?

年,大额医保应缴纳:元/年。

医保政策范围内住院医疗费用报销比例如下:

三级医疗机构

二级医疗机构

一级医疗机构

二级社区卫生服务机构

一级社区卫生服务机构

医保政策范围内大病大额医保报销标准

问题

05

医保缴费期满后享受哪一档待遇?

职工医保最低缴费年限为:男满30年,女满25年,其中本人按规定实际缴费年限必须满10年。当达到上述条件,即医保缴费期满。

当职工医保缴费期满后,若已按月领取养老金的,可终生不再缴纳基本医保费(但大额医保费需继续缴纳)即享有医保待遇。

二档实际缴费年限累计满10年的,医保缴费期满后可享受二档医保待遇;二档实际缴费年限不足10年的,可选择补齐二档不足年限的缴费,待医保缴费期满后可按规定享受二档医保待遇。

举个例子:55岁的张嬢嬢,医保缴费期已满(视同缴费年限有15年,实际缴费年限10年,其中一档7年,二档3年)且已经开始领取养老金,按规定,张嬢嬢应享受一档医保待遇。如果她想享受二档医保待遇,必须按补缴时的标准,将7年一档补缴成二档,使二档缴费年限达到10年。

问题

06

一档二档有啥区别?

一档和二档目前能享受特病门诊报销的病种不一样,以年为例:

一档(4类)

恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗

肾功能衰竭病人的透析治疗

肾移植后抗排异治疗

血友病

二档(23类)

恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗

肾功能衰竭病人的透析治疗

肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗

糖尿病1型、2型

系统性红斑狼疮

高血压病(1级中高危和很高危、2级高血压、3级高血压)

冠心病

风湿性心瓣膜病

脑血管意外后遗症(脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症)

支气管哮喘、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病

肝硬化(失代偿期)

再生障碍性贫血

精神分裂症、心境障碍(抑郁躁狂症)、偏执性精神障碍

结核病

血友病

重度前列腺增生

类风湿性关节炎

帕金森病

肌萎缩侧索硬化症

骨髓增殖性疾病

丙型肝炎

慢性乙型肝炎病毒感染(从年3月1日起执行)

肺移植术后的抗排异治疗(从年3月1日起执行)

来源:重庆发布

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